Presentación de encefalitis límbica-hipotalámica paraneoplásica en tumor testicular mixto de células germinales. Reporte de caso inédito

l síndrome paraneoplásico es una respuesta secundaria distante debido a la presencia de una neoplasia; Representa un reto en el diagnóstico de la enfermedad primaria. Las neoplasias de células germinales de testículo se clasifican en seminomatosos y no seminomatosos, y la presencia de un componente pluripotencial puede conducir a un tumor mixto raro que se asocia con trastornos hormonales e inmunológicos (síndromes paraneoplásicos). En este artículo presentamos el caso de un paciente de 17 años sin antecedentes relevantes, que comenzó con alteraciones del comportamiento hasta la despersonalización, especialmente violenta. Durante la progresión de la enfermedad hubo ginecomastia y síndromes hipotalámico-hipofisarios. En este artículo analizamos la encefalitis límbico-hipotalámica en el contexto de los tumores mixtos de células germinales y los cambios en el comportamiento violento que llevaron al diagnóstico después de un traumatismo testicular. El diagnóstico fue confirmado por marcadores onconeuronales, el perfil hormonal y la histopatología. © 2018 Sociedad Neurológica ArgentinaThe paraneoplastic syndrome is a distant secondary response due to the presence of a neoplasia; it represents a challenge in the primary disease diagnosis. Testicular germ cell neoplasms are classified into seminomatosous and non-seminomatous, and the presence of a pluripotential component may lead to a rare mixed tumor that is associated with hormonal and immunological disorders (paraneoplastic syndromes). In this paper we present the case of a 17-year-old patient with no relevant history, who began with behavioral alterations up to depersonalization, especially violent. During the disease progression there was gynecomastia and hypothalamic-pituitary syndromes. In this article we discuss limbic-hypothalamic encephalitis in the context of mixed germ cell tumors, and the changes in violent behavior that led to the diagnosis after testicular trauma. The diagnosis was confirmed by onconeuronal markers, the hormone profile and histopathology. © 2018 Sociedad Neurológica Argentin