Relación entre distancia pretraqueal y circunferencia del cuello como predictores de vía aérea difícil en pacientes con sobrepeso y obesidad, Hospital José Carrasco Arteaga. Cuenca, 2018

INTRODUCCIÓN: la incidencia de intubación difícil en pacientes con obesidad es hasta tres veces mayor en comparación con personas de peso normal. La ecografía es una herramienta que ha contribuido a predecir la intubación difícil. OBJETIVO: Determinar si existe relación entre la distancia pretraqueal y la circunferencia cervical como predictores de vía aérea difícil en pacientes con sobrepeso y obesidad. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, transversal y analítico. La muestra fue de 182 pacientes con IMC > 25 en el Hospital José Carrasco Arteaga, a quienes se les midió circunferencia del cuello y distancia pretraqueal mediante ecografía; se realizó la intubación endotraqueal mediante laringoscopía convencional para establecer la presencia de vía aérea difícil empleando la escala de Cormack. Los datos se obtuvieron mediante los formularios pertinentes y fueron analizados con el programa SPSS 22.0. Para la prueba de hipótesis utilizo la razón de prevalencia (RP), el IC 95% y p-valor < 0.05 utilizando el programa Epidat versión 3.1. RESULTADOS: la incidencia de vía aérea difícil fue 14.8 % en pacientes con IMC > 25; 22.9 % en el grupo de circunferencia cervical de ≥40 cm; 92,3% en el grupo de distancia pretraqueal de ≥28 mm; 72,7% en pacientes del grupo de obesidad mórbida (IMC≥40). Los resultados indican que a una medida de grasa pre traqueal ≥28mm, y circunferencia cervical ≥ 40 cm aumentan la dificultad en la intubación, la asociación es significativa para ambas variables con p: 0,000INTRODUCTION: The prevalence of the obese population has increased in recent times and we know the incidence of difficult airway in obese people in increased up to three times compared to people with normal weight. In obese people, a neck circumference greater than 40 cm has been associated with a difficult intubation. Several studies have relied on ultrasound to predict difficult intubation. OBJECTIVE: To determine if there is a relationship between pre-tracheal distance and cervical circumference as predictors of difficult airway in patients who are overweight and obese. METHODS: An observational, cross-sectional and analytical study was carried out. The universe was made up of all overweight and obese patient undergoing elective surgery under general anesthesia. The sample was 182 patient of both sexes with BMI > 25 undergoing elective surgery under general anesthesia at the José Carrasco Arteaga Hospital, who in the preoperative period were measured cervical circumference and pre-tracheal distance by ultrasound, subsequently orotracheal intubation was performed by laryngoscopy to determine the existence of a difficult airway with the Cormack scale. A confidence level of 95%, margin of error of 5%, probability of occurrence of 13.8 % was used. The data were obtained from the medical record using the respective form and analyzed with the SPSS 22.0 program, free version. RESULTS: In this study the incidence of difficult airway was 14.8% in overweight and obese patients; 22.9% in the cervical girth group of ≥ 40 cm; 92.3% in the pre-tracheal distance group of ≥ 72.7% in patients of morbid obesity group (BMI ≥ 40). The results indicate that at a measure of pre-tracheal fat ≥ 28mm, and cervical circumference ≥ 40 cm, increase the difficulty in intubation, a statistical test was performed using Xi2 which concludes that the association is statistically significant for both variables with p 0.000.Especialista en AnestesiologíaCuenc