Precisión diagnóstica ecográfica para la determinación de malformaciones congénitas mayores en el Hospital José Carrasco Arteaga, Cuenca-Ecuador 2016

Antecedentes: las malformaciones congénitas representan un gran impacto en la mortalidad infantil por lo que la OMS, hizo un llamado, para mejorar su prevención, como la detección temprana. La importancia del diagnóstico prenatal permite programar el parto y la adecuada toma de decisiones neonatales. Objetivo: establecer la precisión diagnóstica de valoración ecográfica para la determinación de malformaciones congénitas mayores, en el Hospital “José Carrasco Arteaga”, Cuenca-Ecuador. Metodología: se planteó un estudio observacional descriptivo, en el período entre junio a diciembre del 2016, se estudió a las pacientes que cursaron entre las 20 a 40 semanas de gestación, se tomó como comparación el diagnóstico postnatal, realizado por el servicio de pediatría. La información se recolectó en un formulario, posteriormente se ingresó a una base de datos, en donde se determinó las pruebas específicas estadísticas. Resultados: se recolectó 238 pacientes con ecografías, se encontró una prevalencia de malformaciones congénitas del 6.3 %. Se observó que el riesgo de una malformación congénita en pacientes menores de 20 y mayores de 35 años es 4 veces mayor. La sensibilidad ecográfica fue del 86,67 %, y la especificidad del 98,65 %, con valor predictivo positivo del 81.25 % y valor predictivo negativo del 99,10 %; razón de verosimilitud positiva del 64,42 y razón de verosimilitud negativa 0,14. Conclusión: la prevalencia de malformaciones congénitas mayores fue alta a comparación con otras series. Los resultados del estudio indican que el diagnostico de anomalías congénitas a través del ultrasonido es una herramienta con una adecuada precisión.Background: congenital malformations are important causes of infant mortality. In 2010, the Member States of the WHO agreed to promote primary prevention strategies, as well as improving early detection methods. An accurate prenatal diagnosis allows health professionals prepare for the delivery and take any necessary steps (surgical, reanimation) under an adequate setting. Objective: to determine the accuracy of ultrasound imaging in the diagnosis of major congenital malformations at the Jose Carrasco Arteaga Hospital, Cuenca- Ecuador Methods: a descriptive study was performed from June 2016 to December 2016. All patients at 20 to 40 weeks gestacion that visitied HJCA ultrasound imaging service were included. Medical records of newborns of all cases were used to confirm congenital malformations. All data was included in a Congenital Malformations data base created for this study. Results: 238 ultrasounds were performed. Congenital malformations, complicated 6.3 % of all deliveries (1.3 % hydrocephalus, 0.4 % gastroschisis, 5% others). The risk of major congcenital malformations was 4 times higher in women under the age of 20 years and above the age of 35 years. Ultasound sensitivity was 86.67 %, specificity 98,65 %, PPV 81.25 %, NPV 99,1 % LR+ 64,42, LR- 0,14 Conclusion: prevalence of major congenital malformations was higher than results presented on other studies. In this setting, ultrasound imaging is a robust tool in the diagnosis of major congenital malformations.Especialista en ImagenologíaCuenc