Frequência cardíaca de repouso na fibrose quística : a sua relação com a gravidade da doença

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018Introdução: A Fibrose Quística (FQ) é uma doença rara cuja principal causa de morbilidade/mortalidade é a doença pulmonar. A gravidade da doença é normalmente avaliada com o Forced Expiratory Volume (FEV1). A frequência cardíaca (FC) em repouso é um potencial marcador de gravidade. Objetivos: Averiguar a relação entre a FC e o FEV1 em doentes com FQ e a sua capacidade de previsão do valor do FEV1. Material e Métodos: Estudo retrospetivo, com revisão dos processos dos doentes seguidos em consulta no Centro especializado de FQ do Serviço de Pneumologia do Centro Hospitalar Lisboa Norte (CHLN) polo Santa Maria, Lisboa. Constituíram-se dois grupos: no primeiro, com 34 doentes, estudou-se a variação da FC de repouso com a gravidade da doença e a capacidade preditiva do valor do FEV1; no segundo, com 20 doentes, estudou-se a variação da FC com a variação do FEV1 ao longo de seis anos. Resultados: Verificou-se um aumento médio da FC de repouso com o declínio do FEV1 (p < 0,05) e do Índice de Massa Corporal (IMC) (p < 0,05), sendo este mais acentuado em mulheres (valor p < 0,001). Os doentes com maior declínio do FEV1 ao longo do tempo eram aqueles com maior aumento da FC (p < 0,05). As variáveis com maior capacidade de previsão do valor do FEV1 foram a FC (p < 0,05) e a PaO2 (p < 0,001). Discussão: A FC de repouso pode ser interpretada como um parâmetro importante na determinação da gravidade da doença. Poderá vir a integrar sistemas de classificação ou ser um alvo terapêutico nesta doença.Introduction: Cystic Fibrosis (CF) is a rare disease in which pulmonary involvement is the leading cause of morbidity and mortality. The evaluation of its severity is usually achieved through the Forced Expiratory Volume (FEV1) values. Resting Heart Rate (RHR) is a potential as a marker disease severity. Objectives: To determine the relationship between RHR and FEV1 and its ability to predict FEV1 values. Material and Methods: Retrospective study, following review of clinical records from patients followed in the Cystic Fibrosis Specialized Centre of the Pulmonology Service of the Northern Lisbon Hospital Centre, Santa Maria pole, Lisbon. To groups were formed: With the first, comprising 34 patients, the variation of the RHR with disease severity, as well as the predictive capacity of FEV1 was studied; With the second, comprising 20 patients, variation of RHR with FEV1 variation across a period of 6 years was studied. Results: There was a mean rise of RHR with FEV1 decline (p < 0,05) and Body Mass Index decline (p < 0,05). This rise was larger in women (p < 0001). Patients with larger FEV1 decline were also those with larger RHR rise (p < 0,05). The variables with the largest capacity to predict FEV1 values were RHR (p < 0,05) and PaO2 (p < 0,001). Discussion: RHR may be interpreted as a valuable parameter to determine disease severity. It may integrate scoring system or be viewed as a potential therapeutic target