Einfluss transkranieller Gleichstromstimulation des dorsolateralen präfrontalen Kortex auf Sexuelles Verlangen

Reizinduziertes Craving (Verlangen) nach Essen, Nikotin oder anderen Drogen kann mittels transkranieller Gleichstromstimulation (tDCS) des Dorsolateralen Präfrontalen Kortex (DLPFC) beeinflusst werden. Die bei sexuellem Verlangen (SV) erfolgende Aktivierung ähnlicher neuronaler Schaltkreise wie die bei Craving legt nahe, dass man SV ebenfalls mit tDCS modulieren könnte. Daher untersuchten wir in der vorliegenden Arbeit, ob tDCS zu einer Beeinflussung von SV bei heterosexuellen männlichen Probanden (n=23) führen kann. An drei Versuchsterminen (balanciert, randomisiert) im Abstand von je einer Woche wurde tDCS über dem rechten DLPFC, dem linken DLPFC, sowie mittig an der Stirn (Scheinstimulation) vorgenommen. Zusätzlich wurden die Herzrate (HR) und Maße der Herzratenvariabilität (HRV) analysiert. Bei den einzelnen Versuchen wurde den Probanden ein erster Videoblock (mit Natur-, Sport- und erotischen Aufnahmen) gezeigt, anschließend erfolgte die tDCS (20 Min, 2mA Stromstärke) und zuletzt wurde derselbe Videoblock wie anfangs gezeigt. Die Probanden bewerteten den subjektiv empfundenen Grad ihres SV anhand von zehn Ratingfragen nach jedem einzelnen Video. Es gelang uns nicht sicher, SV anhand von tDCS des DLPFC zu beeinflussen. Nur eine der zehn Ratingfragen (Q7) wies signifikante Dreifachinteraktionen in den Varianzanalysen auf. Nach rechtsseitiger (nicht aber linksseitiger) anodaler tDCS des DLPFC war das SV im Vergleich zur Scheinstimulation tendenziell niedriger als davor. Das SV nach Scheinstimulation war im Vergleich zur Ausgangssituation signifikant gestiegen, nach rechtsseitiger tDCS nicht-signifikant gesunken und blieb nach linksseitiger Stimulation praktisch unverändert. Zu unseren Hauptergebnissen zählt, dass unsere Scheinbehandlung von einem Großteil der Probanden aufgrund signifikant niedrigerer Unannehmlichkeit sowie spürbar weniger Hautkribbelns unter der Stirnelektrode richtig erraten wurde. Damit funktionierte die Verblindung mit dem von uns gewählten Versuchsaufbau nicht adäquat. Ferner wiesen die HR und HRV keine signifikanten Dreifachinteraktionen auf; HR und HRV korrelierten zudem nicht mit SV. Dass tDCS des rechten DLPFC reizinduziertes Craving reduziert, ist statistisch gut belegt. Der rechte DLPFC ist neben der inhibitorischen Funktion in Bezug auf Craving (welche durch anodale tDCS gesteigert wird) auch involviert in Top-down-Prozessen der Kognition und des Verhaltens, wie beispielsweise Aufmerksamkeitsfokussierung und Hemmung gefährdender oder unangepasster Verhaltensweisen. Diese Aspekte waren bei unseren Versuchen von Interesse, da eine Regulierung bzw. Kontrollierung des induzierten SV im Kontext des Laborsettings erfolgen musste. Fehlende Korrelationen zwischen Verlangen und HR bzw. HRV parallelisieren die Ergebnisse anderer Arbeiten. Für zukünftige Versuche schlagen wir den Einsatz einer Stromstärke von 1 mA bei Platzierung der Referenzelektrode über dem kontralateralen DLPFC vor