YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE ÇALIŞAN SAĞLIK EKİBİNİN EL HİJYENİ UYUMLARI: BİR GÖZLEM ÇALIŞMASI

Giriş ve Amaç: El hijyeni enfeksiyon kontrolünün en önemli aktivitesidir. Ancak el hijyenine uyumun yoğun bakım üniteleri gibi hastane enfeksiyonlarının en sık görüldüğü alanlarda bile ancak %40 olduğu bilinmektedir. Bu çalışma, cerrahi yoğun bakım ünitelerinde çalışan sağlık ekibinin hasta izleme ve bakımı sırasında beş endikasyonda el hijyenine uyumunun değerlendirmek amacıyla planlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma, Anestezi ve Reanimasyon, Kalp ve Damar Cerrahisi, Genel Cerrahi ve Beyin Cerrahi Yoğun Bakım ünitelerinde, Temmuz - Ekim 2015 tarihleri arasında retrospektif olarak gerçekleştirildi. Yoğun bakım çalışanlarına, Hastane Hizmetleri Kalite Standartlarına göre oluşturulan El Hijyeni beş endikasyon gözlem formuna göre aylık gözlem yapılmıştır. Bulgular: Çalışmaya 4 yoğun bakım ünitesinde görev yapan 328 sağlık çalışanı dahil edilmiştir. Çalışanların %18’i doktor, %64,6’sı hemşire, %15,2’si hasta bakıcı, %1,5’i temizlik personeli, %0,6’sı teknisyendir. El hijyenine uyum açısından %84,9 oranı ile hemşireler en yüksek, %51,8 oranı ile doktorlar en düşük uyum gösteren çalışanlar olarak belirlenmiştir. Genel uyumda hasta ile temas öncesi(%43,4) ve hasta çevresiyle temas sonrası (%51,8)uyumun en düşük olduğu görülmektedir. Sonuç: Yoğun bakım çalışanlarında el hijyeni uyumunun en yüksek olduğu grup hemşirelerdir. Bu sonucun, hemşirelere hizmet içi eğitimlerde el hijyeninin öneminin vurgulanmasından ve geri bildirimlerin verilmesinden kaynaklandığı düşünülmektedir. Doktorların özellikle hasta ile temas öncesi, hasta çevresiyle temas sonrası el hijyenine uyumlarının arttırılması gerekmektedir. Bu bağlamda, hem hizmet içi eğitimlerle hem de online kurlarla yoğun bakım çalışanlarının el hijyeni uyumları teorik ve uygulamalı eğitimlerle desteklenmeli, ayrıca düzenli aralıklarla enfeksiyonlara ilişkin geri bildirimler verilmelidir