O papel da neurocirurgia na doença de Parkinson: revisão de literatura

With population aging and increased life expectancy, dementias have grown significantly. The increase in the elderly population also increases the number of chronic diseases associated with aging, such as neurodegenerative diseases. Parkinson’s disease is a chronic and progressive disorder of the central nervous system, specifically the nuclei of the base, involving the progressive loss of dopaminergic neurons of the substantia nigra. It is the second most common neurodegenerative disease, surpassed only by Alzheimer’s disease. It is estimated that approximately five million people worldwide have Parkinson’s disease and about 200 thousand individuals in Brazil. Surgical treatment in Parkinson’s disease is of paramount importance for the improvement of patients quality of life. The present study aims to contribute to future research that addresses new treatments for Parkinson’s disease. The aim of this article is to demonstrate, through a large literature review, the importance of surgical treatment in Parkinson’s disease, addressing its indications, types and techniques, complications and impact on the quality of life of the patient submitted to the treatment in question, through bibliographical, descriptive and retrospective review of the last twenty years (1998 to 2018). Articles were selected in the databases Lilacs, SciELO, PubMed, Cochrane and Medline, in Portuguese and English languages. The terms used in the search were related to the surgical treatment of Parkinson’s disease. The main surgical techniques used are deep brain stimulation with electrode implant and stereotactic ablation. It is essential that the health professionals know the surgical possibilities in Parkinson’s disease, since the postoperative needs multidisciplinary follow-up.Com o envelhecimento populacional e aumento da expectativa de vida, as demências aumentaram significativamente. O aumento da população idosa amplia também o número de doenças crônicas associadas ao envelhecimento, como as doenças neurodegenerativas. A doença de Parkinson é uma desordem crônica e progressiva do sistema nervoso central, especificamente dos núcleos da base, envolvendo a perda progressiva de neurônios dopaminérgicos da substância negra. É a segunda doença neurodegenerativa mais comum, ultrapassada apenas pela doença de Alzheimer. Estima-se que aproximadamente cinco milhões de pessoas no mundo possuam doença de Parkinson e cerca de 200 mil indivíduos no Brasil. O tratamento cirúrgico na doença de Parkinson é de suma importância para a melhora da qualidade de vida dos pacientes. O presente trabalho visa contribuir com futuras pesquisas que abordem novos tratamentos para a doença de Parkinson. O objetivo deste artigo é demonstrar através de ampla revisão de literatura a importância do tratamento cirúrgico na doença de Parkinson, abordando suas indicações, tipos e técnicas, complicações e impacto na qualidade de vida do paciente submetido ao tratamento em questão, através de revisão bibliográfica, descritiva e retrospectiva dos últimos vinte anos (1998 a 2018). Foram selecionados artigos nas bases de dados Lilacs, SciELO, PubMed, Cochrane e Medline, nas línguas portuguesa e inglesa. Os termos usados na busca foram relacionados ao tratamento cirúrgico da doença de Parkinson. As principais técnicas cirúrgicas utilizadas são a estimulação cerebral profunda com implante de eletrodo e a ablação estereotáxica. É fundamental que os profissionais de saúde conheçam as possibilidades cirúrgicas na doença de Parkinson, visto que o pós-operatório necessita de acompanhamento multidisciplinar