Proposta de um instrumento para avaliação das expectativas de gestantes em relação ao parto e nascimento

Knowing the expectations of the pregnant woman regarding childbirth and birth, and the feelings involved in that moment, such as anxiety and fear in the face of an unexpected scenario, is important for health professionals to be able to provide realistic guidance on the moment of delivery. This study was interested in propose an instrument that measures the expectations of pregnant women in relation to the delivery process, in addition to performing a preliminary validation. The development of the study took place in four steps: 1) systematic review of the literature on the questionnaires already used that address the construct of interest in this study: expectations regarding the delivery process; 2) organization of two focus groups, with professionals in the field and with pregnant women, to discuss the theme. 3) Construction and testing of the instrument with primiparous and multiparous pregnant women, identified in basic health units, groups of pregnant women, doulas meetings; 4) evaluation of the instrument's reliability and validity and proposal for its final version. A preliminary questionnaire of 22 items was prepared and its psychometric properties were tested in a pilot sample of 67 pregnant women. The final instrument was composed of 10 items. The factor analysis indicated three dimensions of the instrument: security (4 questions), feelings (4 questions), and concerns (3 questions). Its reliability was assessed by the Cronbach and Spearman Alpha statistical tests with values of 0.6727 and 0.7658, respectively. The Childbirth and Birth Expectations Questionnaire (QEPN) showed adequate psychometric properties to assess the expectations of pregnant women. From its application in a pilot sample, we present a proposal for future validation. This easy-to-use instrument can be a useful tool to better assess the expectations of pregnant women, and can suit both in the scope of obstetric care and for future research.Conhecer as expectativas da gestante quanto ao parto e nascimento, e os sentimentos envolvidos nesse momento, como a ansiedade e o medo frente a um cenário inesperado, é importante para que os profissionais de saúde possam a orientar de forma realista sobre o momento do parto. Este estudo teve o interesse de construir um instrumento que mensure as expectativas das gestantes em relação ao processo de parto, além de realizar uma validação preliminar. O desenvolvimento do estudo ocorreu em quatro etapas: 1) revisão sistemática da literatura sobre os questionários já utilizados que abordam o constructo de interesse deste estudo: as expectativas em relação ao processo de parto; 2) organização de dois grupos focais, com profissionais da área e com gestantes, para discussão da temática. 3) Construção e teste do instrumento com gestantes primíparas e multíparas, identificadas nas unidades básicas de saúde, grupos de gestantes, roda de doulas; 4) avaliação da confiabilidade e validade do instrumento e proposta de sua versão final. Um questionário preliminar de 22 itens foi elaborado e suas propriedades psicométricas foram testadas em uma amostra piloto de 67 gestantes. O instrumento final foi composto de 10 itens. A análise fatorial indicou três dimensões do instrumento: segurança (4 questões), sentimentos (4 questões), e preocupações (3 questões). Sua fidedignidade foi avaliada pelos testes estatísticos Alpha de Cronbach e Spearman com valores de 0.6727 e 0.7658, respectivamente. O Questionário de Expectativas quanto ao Parto e Nascimento (QEPN) mostrou propriedades psicométricas adequadas para avaliar expectativas de gestantes. A partir de sua aplicação em uma amostra piloto, apresentamos uma proposta para futura validação. Este instrumento de fácil aplicação pode ser uma ferramenta útil para avaliar melhor as expectativas das gestantes, podendo servir tanto no âmbito assistencial da obstetrícia quanto para futuras pesquisas