História de familiares que vivenciam o cuidado da pessoa com depressão

Orientadora: Professora Doutora Miriam Aparecida NimtzDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa : Curitiba, 10/12/2019Inclui referências: p. 101-109Resumo: A depressão é considerada o transtorno mental mais prevalente na atualidade. Afeta pessoas de diferentes faixas etárias, gera perda da qualidade de vida e relaciona-se ao suicídio. Afeta a dinâmica da família, gerando impacto na vida do familiar que cuida daquele que tem depressão. Este estudo objetivou conhecer como o familiar vivencia o cuidado da pessoa com depressão. Desenvolveu-se estudo qualitativo, seguindo o método História Oral Temática Híbrida. O local da pesquisa foi um CAPS III da cidade de Curitiba-PR. Os colaboradores foram quatro familiares que cuidavam e acompanhavam seu familiar em tratamento para depressão no referido local. A coleta de dados foi orientada por entrevista semiestruturada com audiogravação dos relatos, tendo ocorrido entre os meses de fevereiro e julho de 2019. A análise das entrevistas seguiu as orientações da História Oral, proposta por Meihy e Holanda (2017), que compreende as etapas de transcrição absoluta, textualização e transcriação, com a elaboração da versão final dos textos. Nesta análise, revelaram-se quatro Temas Relevantes. No tema 1 - O entendimento sobre a doença e a trajetória nos serviços de saúde - os familiares revelaram que seu entendimento sobre a origem da doença perpassa pelas questões empíricas e orgânicas, além de trazerem questionamentos e incertezas sobre o quadro de seu familiar. Nesse tema, trouxeram que a trajetória pelos serviços de saúde até o atendimento no CAPS III transitou entre a atenção básica e, na maioria dos casos, pelo serviço de urgência. Denotaram que a contribuição do CAPS III para recuperação de seu familiar não lhes é clara, tendo sido tecidas críticas a respeito do funcionamento deste serviço, do PTS, do papel do TR e da rotatividade de profissionais. O tema 2 - O impacto da depressão na saúde física e na questão financeira dos familiares - revelou a influência da depressão na saúde física com a diminuição das atividades de lazer e a descontinuação de tratamentos de saúde em virtude do cuidado; esse tema mostrou, ainda, a carga financeira a que os colaboradores estão sujeitos visto a maioria dos familiares adoecidos não receber auxílio financeiro e não apresentar condições de trabalho remunerado. O tema 3 - O impacto emocional da depressão nas relações familiares - evidenciou a interferência na saúde emocional dos colaboradores, que se apresentou heterogênea entre os participantes, revelando os que têm intenso sofrimento e tristeza e os que se encontram em um estado resiliente, de dor, contudo, de enfrentamento. O tema 4 - A religiosidade e a espiritualidade como elementos para o enfrentamento da doença - demonstrou que esse aspecto contribui positivamente na vida dos colaboradores, trazendo-lhes força, segurança, auxiliando na busca de compreensão pela realidade atual que vivem e servindo como apoio comunitário a seu familiar adoecido. O desenvolvimento deste estudo permitiu conhecer, em profundidade, a vivência dos familiares de pessoas que têm depressão, ao revelar os impactos que sofrem em virtude do surgimento dessa doença que ocasiona reorganização da dinâmica familiar, gera sofrimento e/ou frustração por parte dos familiares e desvela a importância da atuação dos serviços de saúde mental no acolhimento e cuidado a esses familiares. Palavras-chave: Depressão. Enfermagem. Família. Saúde mental.Abstract: Depression is considered as the most prevalent mental disorder nowadays. It affects people of different age groups, generates loss of quality of life and is related to suicide. It also affects the family dynamics, impacting the life of the family member who takes care of the one who has depression. This study aimed to know how the family member experiences the care of the person with depression. A qualitative study was developed according to the Hybrid Thematic Oral History method. The research location was a CAPS III in Curitiba-PR. The collaborators were four family members who cared for and accompanied their family member undergoing treatment for depression at that location. Data collection was guided by semi-structured interviews with audio recording of the reports, that occurred between February and July 2019. The analysis of the interviews followed the guidelines of Oral History proposed by Meihy and Holanda (2017), which comprises the steps of absolute transcription, textualization and transcreation with the elaboration of the final version of the texts. In this analysis, four Relevant Themes were revealed. In theme one was approached the understanding about the disease and the path on the health services, in which the family members revealed that their understanding of the origin of the disease, passing through the empirical and organic issues, besides bringing questions and uncertainties about their family members. In this theme, they also brought that the path for the health services until the attendance in the CAPS III service transited between the primary care and, in most of the cases, the emergency service. They denoted that the contribution of CAPS III to the recovery of their relatives is not clear to them and criticism has been raised about the operation of this service, the STP, the role of the RT and the rotation of professionals. The theme two revealed the impact of depression on the physical health and financial issues of the family members, through the decrease of leisure activities and the discontinuation of health treatments due to care; This theme also brought the financial burden to which collaborators are subjected since most of the sick family members didn't receive financial assistance and did not have paid working conditions. The theme three externalized the emotional impact of depression on family relationships brought the interference in the emotional health of employees, which was heterogeneous between them, revealing those who have intense suffering and sadness and those who are in a resilient state of pain. however, coping. The theme four difused the religiosity and spirituality as elements for coping with the disease demonstrating aspects that contribute positively in the life of the collaborators, bringing them strength and security, that helps in the search for the understanding of the current reality they live and serving as community support to his unwell family member. Therefore the development of this study allowed to understand, in depth, the experience of family members of people who have depression, revealing the impacts they suffer due to the emergence of this disease that causes reorganization of family dynamics, generates suffering and / or frustration in part of the family members, besides unveiling the importance of the performance of mental health services in refuging and caring for these family members. Keywords: Depression. Nursing. Family. Mental Health