Populations migrantes et santé : inégalités d’accès à l’offre de soins en Italie

Cette communication examine la nature des interactions entre la migration et la santé en Italie et apprécie dans quelle mesure le statut d’immigrés peut être source de vulnérabilité dans l’accès aux soins et aux services sanitaires. Dans une première partie on a cherché : - à vérifier si la condition de « malade » peut être susceptible de générer des inégalités sociales parmi les immigrés ; - à mesurer et caractériser les déterminants de ces inégalités ; - à évaluer si le recours à l’offre de soins peut révéler des difficultés d'accès ou des lacunes pour certaines catégories de migrants ; - à identifier des groupes cibles particulièrement exposés au risque de vulnérabilité dans le domaine de la santé. Dans la deuxième partie de l’étude, sur la base d'écarts de situations entre les migrants, a été testée l’hypothèse d’un processus de divergence puis de convergence dans les comportements des immigrés en matière de santé. En particulier, on a analysé les modalités d’accès aux prestations sanitaires en Italie par comparaison systématique des immigrés « pionniers », a priori plus favorisés, avec des groupes-cibles (« les retardataires ») présentant des caractéristiques spécifiques. L’analyse, centrée sur les déterminants des inégalités sociales a permis, par recours à des modèles multivariés, de répondre aux deux questions motivant la recherche : - L’état de santé est-il un facteur d’inégalités ou de différenciations parmi les immigrés dans l’accès aux soins ? - L’innovation (un comportement innovateur) est-elle susceptible de déclencher un mouvement de divergence-convergence dans les comportements des immigrés en matière de santé ? Pour apprécier l’intensité et les spécificités des inégalités dans le recours à l’offre de soins, des groupes cibles d'individus ont été constitués, pour les hommes et pour les femmes. Les données nécessaires à cette étude sont extraites de l'enquête « Condition de santé et recours aux services sanitaires » réalisée par ISTAT en 2013