Midwives experiences of working with planned home birth : A qualitative methasynthesis

Bakgrund: För många kvinnor i utvecklingsländer kan möjligheten att föda någon annanstans än i hemmet saknas, däremot är det ett frivilligt val i medel- och höginkomstländer. I Sverige ingår inte planerad hemförlossning i det svenska sjukvårdssystemet. Tidigare forskning beskriver både för- och nackdelar vid planerade hemförlossningar. Ett fåtal studier har sammanställt barnmorskors upplevelser av att arbeta med planerade hemförlossningar. Syfte: Att undersöka barnmorskors upplevelser av att arbeta med planerad hemförlossning i medel- och höginkomstländer Metod: Kvalitativ metasyntes med meta-etnografi som analysmetod. 15 artiklar inkluderades i resultatet. Artiklar söktes i CINAHL, PubMed, Web of Science och Google Scholar. Resultat: Syntesen resulterade i tre huvudteman; att vara med kvinnan där en god relation till kvinnan belyses. Tron på det normala beskriver att förlossningen skall få ha sin naturliga gång och att medicinska interventioner skall undvikas om det inte finns indikationer för det. I motvind skildras de svårigheter som kan uppstå för barnmorskor som arbetar med hemförlossningar. Slutsats: Barnmorskorna ansåg att hemmet var den plats som var mest förenad med en naturlig förlossning. En lugn och trygg miljö är fördelaktigt både för barnmorskan och kvinnan under en förlossning. Att låta förlossningen ta tid, bibehålla det så naturligt som möjligt och minska eller helt avstå från medicinska interventioner, medför ständig utveckling av barnmorskans yrkesprofession. Klinisk tillämpbarhet: Studiens resultat påvisar att en lugn och trygg förlossningsmiljö har inverkan på en kvinna och hennes naturliga förutsättningar att föda. Detta kan med fördel inspirera arbetet inte bara inom hemförlossning utan även inom förlossningsvården överlag.Background: For many women in developing countries, the possibility of giving birth elsewhere than in the home may be lacking, however, it is a voluntary choice in middle- and high-income countries. In Sweden, planned home birth is not included in the Swedish health care system. Previous research describes both the advantages and disadvantages of planned home birth. A few studies have compiled midwives' experiences of working with planned home birth. Aim: To investigate midwives' experiences of working with planned home birth in middle- and highincome countries Method: Qualitative metasynthesis with meta-ethnography as method of analysis. 15 articles were included in the result. Articles were searched in CINAHL, PubMed, Web of Science and Google Scholar. Results: The synthesis resulted in three main themes; to be with the woman where a good relationship with the woman is highlighted. The belief in the normal describes that birth should have its natural course and that medical interventions should be avoided if there are no indications for it. In the headwind, the difficulties that can arise for midwives working with home birth are described. Conclusion: The midwives felt that the home was the place most associated with natural childbirth. A calm and safe environment is advantageous for both the midwife and the woman during childbirth. Allowing childbirth to take time, maintaining it as naturally as possible and reducing or completely refraining from medical interventions will result in constant development of the midwife's professional profession. Clinical applicability: The study's results show that a calm and safe environment for delivery has an impact on the woman and her natural conditions for giving birth. This can advantageously inspire the work not only within home birth but also in childbirth care overall