Influência dos bifosfonatos na osseointegraçao de implantes dentários

A implantologia é um tratamento recomendado em pacientes desdentados. O seu sucesso baseia-se na estabilidade do implante associada a uma boa osteointegração, que pode ser alterada por vários factores, como a tomada de bifosfonatos. Os bifosfonatos são medicamentos utilizados no tratamento de doenças ósseas como a doença de Paget ou osteoporose. Os efeitos biológicos fundamentais dos bifosfonatos permitem a inibição da calcificação e da reabsorção óssea nestas doenças. Mas apresentam efeitos adversos como a osteonecrose dos maxilares, cujo mecanismo induzido pelos bifosfonatos é ainda desconhecido. No entanto, existem factores de risco. As terapêuticas de implantes dentários e os tratamentos com bifosfonatos não são incompatíveis. Vários estudos demonstram que a colocação de implantes não aumenta a incidência de osteonecrose em doentes tratados com bifosfonatos orais, dependendo da duração do tratamento, enquanto a cirurgia de implantes aumenta significativamente a incidência de osteonecrose em doentes tratados com bifosfonatos intravenosos. As recomendações atuais contraindicam a colocação de implantes nestes doentes.Implantology is a recommended treatment in toothless patients. Its success is based on the stability of the implant associated good osteointegration, which can be altered by several factors, such as the taking of bisphosphonates. Bisphosphonates are medicines used to treat bone diseases such as Paget’s disease or osteoporosis. The fundamental biological effects of bisphosphonates allow inhibition of calcification and bone resorption in these diseases. But they have adverse effects such as osteonecrosis of the jaw, whose mechanism induced by bisphosphonates is still unknown. However, there are risk factors. Dental implant therapies and bisphosphonate treatments are not incompatible. Several studies show that implantation therapy does not increase the incidence of osteonecrosis in patients treated with oral bisphosphonates, depending on the duration of treatment, while implantation therapy significantly increases the incidence of osteonecrosis in patients treated with intravenous bisphosphonates. Current recommendations contraindicate implant placement in these patients