Oclusão em próteses totais : balanceada bilateral e mutuamente protegida com rampas

As próteses totais constituem a fase terminal da odontologia. Seus usuários, os desdentados totais, geralmente são pessoas idosas. Esse tipo de prótese pode e deve ser estética, porém não deve se deixar de devolver função para o paciente. Função que não se limita apenas à mastigação e à fala, mas também à fisiologia muscular. Para isso, existem dois tipos de oclusão para confecção de próteses totais. A oclusão bilateral balanceada é aquela que durante os movimentos excêntricos (laterais e protrusivos), ocorre o toque de todos os dentes, o que impede o deslocamento destas próteses. Porém, durante a alimentação, pode ocorrer deslocamento destas, devido à interposição do bolo alimentar, o que causa desconforto. Já a oclusão mutuamente protegida é aquela que obedece aos princípios desenvolvidos por Nepola, através da confecção de rampas posteriores, que permitem os movimentos excêntricos, como os de um paciente dentado, permitindo guias de protrusão e lateralidade. Isso ocorre devido ao contato entre as rampas, que não permitem que as próteses se desloquem durante esses movimentos. O nome que denomina esse tipo de oclusão é devido à presença das guias anteriores, que protegem os dentes posteriores e a própria articulação e musculatura durante os movimentos da mastigação. O cirurgião-dentista deve sempre buscar devolver estética, função e conforto para o paciente portador de prótese, assim devolvendo saúde. Neste trabalho, será realizada uma discussão de literatura sobre esses dois tipos de oclusão, relacionando com o reestabelecimento da fisiologia muscularTotal dentures constitute the terminal phase of dentistry. Its users, the edentulous total, are generally elderly people. This type of prosthesis can and should be aesthetic, but should not fail to return function to the patient. This function is not limited to mastication and speech, but also to muscular physiology. For this, there are two types of occlusion for making complete dentures. The balanced bilateral occlusion is one that during the eccentric movements (lateral and protrusive), the touch of all the teeth occurs, what prevents the displacement of these prostheses. However, during feeding, displacement of these can occur, due to the interposition of the food bolus, which causes discomfort. The mutually protected occlusion is one that obeys the principles developed by Nepola, through the creation of posterior ramps, which allow the eccentric movements, such as those of a toothed patient, allowing protrusion and laterality guides. This is due to the contact between the ramps, which do not allow the prosthesis to move during these movements. The name that describes this type of occlusion is due to the presence of the anterior guides, which protect the posterior teeth and the joint and musculature during chewing movements. The dentist should always seek to return esthetics, function and comfort to the patient with a prosthesis, thus returning health. In this work, a literature discussion will be carried out on these two types of occlusion, related to the reestablishment of muscular physiolog