Arztinduzierte Nachfrage in der ambulanten Versorgung - Bedeutung für eine Privatisierung von Leistungen der Gesetzlichen Krankenversicherung

There is an ongoing debate on the phenomenon of physician induced demand. The question is whether the equilibrating forces of supply and demand are effective in the medical sector leading to a state of Pareto-optimality. The issue of improved availability vs. induced demand has not been solved yet. The consumer sovereignty thereby is a crucial determinant for bilateral contracting between the physician and the patient. Consequently, the discussion concerning what medical services should not be covered in mandatory health insurance has to consider conditions to realize consumer sovereignty. Here we discuss what changes in reimbursement, delivery of services, competition of physicians, and availability of information for patients might improve the performance of the medical sector.Die Existenz arztinduzierte Nachfrage ist umstritten. Bislang konnte arztinduzierte Nachfrage nicht zweifelsfrei nachgewiesen werden. Vor dem Hintergrund der politischen Diskussion über eine Neudefinition des Leistungsumfangs der Gesetzlichen Krankenversicherung ist es jedoch von Bedeutung zu prüfen, inwieweit Leistungen ausgegliedert und diese von den Versicherten auf dem privaten Markt für Gesundheitsleistungen souverän nachgefragt werden können. In diesem Beitrag wird erörtert, welche Faktoren arztinduzierte Nachfrage begünstigen, und welche Maßnahmen zu diskutieren sind, damit Arzthandeln am Besten Patienteninteresse widerspiegelt. Dazu zählen auch ergebnisorientierte Vergütung, Wettbewerb zwischen Ärzten und Veröffentlichung von Standards in Diagnostik und Therapie