Plastinização de secções axiais de encéfalo humano : um atlas de neuroanatomia

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018Introdução/Objectivos: Nos últimos anos a técnica de disseção e as lições práticas com cadáveres têm sido substituídas por modelos de plástico/cera, atlas, plataformas virtuais e imagiologia. Essa reestruturação deve-se à inclusão de novas tecnologias no atual curriculum médico, ao contínuo aumento do rácio aluno/tutor e à escassez de cadáveres/órgãos para a prática pedagógica, especialmente encéfalos humanos. Torna-se necessário procurar alternativas e complementar a disseção neuroanatómica elaborando modelos de alta qualidade e o mais reais possível, sem prejudicar o rigor da aprendizagem. A plastinização é uma técnica de preservação de peças anatómicas bem estabelecida e que tem sido aplicada no Instituto de Anatomia da FMUL. O objectivo do presente trabalho é a construção de um atlas seccional plastinizado de encéfalo humano para aplicação nas aulas de Neuroanatomia. Material e Métodos: Um encéfalo humano, após fixação em formol e remoção da pia/aracnoide, foi seccionado em fatias de 6mm no plano axial. As secções foram referenciadas e submetidas a um processo de plastinização, com fixação, desidratação, impregnação e endurecimento do tecido. Os planos axiais foram alinhados e montados em placas de acrílico, tendo sido construído um atlas referenciado e legendado das principais estruturas. Resultados/Conclusão: Os modelos obtidos apresentam um bom detalhe anatómico e diferenciação entre substância branca/cinzenta, com distorção mínima de estruturas. São duráveis, manuseáveis, inodoros e atóxicos e a introdução de uma legenda sobreposta permite a sua utilização para o ensino e a avaliação de conhecimentos dos estudantes. O projecto foi estendido e o protocolo está a ser aplicado a encéfalos em secções sagitais e corornais.Introduction/Objectives: In the last years dissection technique and practical lectures with cadavers have been replaced by plastic/wax models, atlas, virtual platforms and imagiology. This restructuring is due to the inclusion of new technologies on the current medical curriculum, to the continuous increasing of the student/tutor ratio and to the lack of cadavers/organs available for pedagogical purposes, especially human brains. It is necessary to look for alternatives and to complement neuroanatomic dissection, elaborating models of high quality and realism, without harm learning rigor. Plastination is a well-established anatomical specimen preservation technique and it has been applied on the Anatomy Department of Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa (FMUL). The objective of this project is to create an axial sectional atlas of plastinated human brain for pedagogical purposes in Neuroanatomy lectures. Materials and Methods: One human brain, after formaldehyde fixation and pia/arachnoid removal, was cut in 6mm axial slices. Cuts were referred and underwent to a plastination process, with tissue fixation, dehydration, impregnation and hardening. Axial cuts were aligned and built in acrylic plates. An axial atlas was created and main structures were subtitled. Results/Conclusion: Obtained models present a good anatomical details and differentiation between white and grey matter, with minor structures distortion. They are durable, manipulable and atoxic. An overlaid subtitle allows its use on lectures and student evaluation. The project had been extended and this protocol has been applied to sagital and coronal brain slices