Estudo da patologia do ouvido médio na população pediátrica em São Tomé e Príncipe

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018A patologia do ouvido médio é extremamente comum na população pediátrica em todo o mundo. No entanto, os países em desenvolvimento têm uma incidência de patologia do ouvido médio muito superior quando comparado com os países desenvolvidos, pelo que também as suas sequelas têm um peso maior nas crianças destes países. Nestes casos a patologia é, muitas vezes, subdiagnosticada devido à dificuldade ao acesso aos cuidados de saúde e à falta de infraestruturas e profissionais de saúde. Existe, portanto, uma necessidade de combater esta tendência, apostando na prevenção e no diagnóstico precoce. Objetivo e Métodos: O presente estudo consistiu na aplicação de um inquérito e avaliação otológica de uma amostra (70 crianças) da população pediátrica natural da Ilha de São Tomé, de forma a estudar a prevalência da patologia do ouvido médio neste país. Foi aplicado um questionário e realizada uma examinação otoscópica em cada participante. As variáveis apresentadas neste estudo são a idade, o ano de escolaridade, a história de patologia otológica em cada ouvido, a acuidade auditiva em cada ouvido, examinação/ consulta prévia de otorrinolaringologia e avaliação otoscópica em cada ouvido. Resultados: após recolha e tratamento de dados verificou-se uma diminuição da acuidade auditiva em 25.7% da amostra, o que pode ser interpretado no contexto da presença impactação de cerúmen em 42.9% das crianças. Apenas 5.4% dos participantes tinham sido previamente avaliados por um profissional de saúde a nível do foro otológico, o que contrasta com os 34.3% de crianças com queixas de otalgias frequentes. Conclusões: verificou-se uma dificuldade de acesso aos cuidados de saúde, uma vez que apenas uma pequena percentagem dos participantes teria sido avaliada previamente por um profissional de saúde no que toca à patologia do ouvido. Deve apostar-se, portanto, na formação de profissionais de saúde na área de Otorrinolaringologia, de forma ao diagnóstico precoce poder tornar-se uma realidade e reduzir o impacto da patologia otológica na sociedade de São Tomé e Príncipe.The pathology of the middle ear, namely otitis media is an extremely common identity in the pediatric population throughout the world. However, developing countries have a much higher incidence of middle ear disease when compared to developed countries, so their sequelae also have a greater impact on children in these countries. In these cases the pathology is often underdiagnosed due to the difficulty of access to health care and the lack of infrastructures and health professionals. There is, therefore, a need to combat this trend, focusing on prevention and early diagnosis. Objectives and Methods: The present study consisted of the otological evaluation of a sample (70 children) of the natural pediatric population of São Tomé Island, in order to study the prevalence of middle ear disease in this country. A questionnaire was applied and an otoscopic examination was performed on each patient. The variables presented in this study are age, year of school, history of middle ear pathology in each ear, hearing in each ear, previous examination of the middle ear and otoscopic evaluation in each ear. Findings: After collecting and processing data, 25.7% of the sample had hearing impairment, which can be interpreted in the context of presence of cerumen impaction in 42.9% of the children. Only 5.4% of the participants had previously been evaluated by a health professional in the otolaryngology area, which contrasts with the 34.3% of children with complains of frequent earache. Interpretation: There is a difficulty of access to health care, since only a small percentage of the participants would had been evaluated by a health professional regarding the pathology of the ear. Therefore, it is necessary to focus on the training of health professionals in otolaryngology, so that early diagnosis can become a reality and reduce the impact of middle ear pathology in São Tomé and Príncipe society