A importância do diagnóstico precoce no carcinoma pavimento-celular de língua : a realidade na comunidade médica

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018O carcinoma de língua é o carcinoma mais frequente da cavidade oral e o que apresenta pior prognóstico. O tipo histológico mais frequente é o pavimento-celular e a localização mais comum os bordos laterais e o dorso lingual. A população mais afetada são homens, entre os 70-90 anos, tendo como principais fatores de risco os hábitos tabágicos e etanólicos. Apesar de tudo, a sua incidência tem aumentado na população jovem (<40 anos) e feminina. O diagnóstico tem por base a observação da cavidade oral, identificação de lesões pré malignas e biópsia de lesões. No que diz respeito à abordagem do estadiamento é realizada com base no estadiamento TNM e espessura tumoral, sendo a cirurgia o gold standard da terapêutica curativa, associada ou não, ao esvaziamento ganglionar das cadeias cervicais. A imunoterapia é a grande esperança terapêutica para o futuro, permitindo uma melhoria do prognóstico a médio prazo. Os biomarcadores são essenciais no que diz respeito à abordagem dos carcinomas de língua, podendo vir a demonstrar utilidade para o rastreio junto da população, contribuindo para o diagnóstico precoce, e ainda para abordagem terapêutica mais dirigida e personalizada. O fator que mais se correlaciona com o prognóstico é o tempo de diagnóstico, sendo que o diagnóstico precoce se associa a um prognóstico muito mais favorável. Atualmente, em Portugal verifica-se um aumento do número de diagnósticos em estadio I e II, no entanto, o estadio IV mantém-se como mais prevalente. Para além disso, a relevância dada à área de Tumores de Cabeça e Pescoço no ensino da Medicina em Portugal, é escassa. Este é um aspeto que necessita ser tido em conta, uma vez que o diagnóstico precoce assenta, acima de tudo, no conhecimento do médico responsável. Uma aposta no ensino poderá ditar um futuro mais promissor aos doentes com esta patologia.Tongue carcinoma is the most common oral cavity carcinoma and the one that has the worst prognosis. The most frequent histologic type is squamous cell carcinoma and affects especially the lateral borders and dorsal tongue. Men aged between 70-90 represent the majority of the patients, and the main risk factors are tobacco and alcohol. Nevertheless, its incidence has increased in the young (