Clinical results of isometric exercise and electrical muscle stimulation in quadriceps femoris muscle rehabilitation

Diz eklemine ait yumuşak doku travması ve effüzyon ile başvuran hastalarda maksimal istemli izometrik egzersiz, elektrik sel kas uyarılması ve her 2 sinin birlikte uygulanmasının kuadriseps femoris kası güçlenmesi üzerine olan etkilerini ve birbirlerine karşı üstünlüklerini araştırmak amacı ile bu çalışmayı planladık. Uludağ üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği-Polikliniğine başvuran 16 olgu klinik muayene, laboratuar incelemesi ve radyolojik görünümlerine dayanarak diz ekleminde akut yumuşak doku travması tanısı ile tedaviye alındı. Kuadriseps femoris kasına olguların 5 inde elektriksel kas uyarılması, 5 inde elektriksel kas uyarılması ile birlikte maksimal istemli izometrik egzersiz, 6 sında maksimal istemli isometrik egzersiz programı uygulandı.Tüm hastalar klinik olarak kuadriseps femoris kası maksimal istemli izometrik kontraksiyon gücü, 10 maksimum ağırlık kaldırma kapasitesi, uyluk ortası çevre ölçümü ve histopatolojik olarak vastus lateralis kasına uygulanan biopsi parametresine göre tedavi öncesi ve tedavi sonrasında değerlendirildiler. Çalışmamızın sonunda tek başına elektriksel kas uyarılmasının kuadriseps femoris kası güçlendirilmesinde etkili olmadığı; maksimum istemli izometrik egzersiz ile birlikte elektriksel kas uyarılmasının uygulanmasının ise kas gücü artışına istatistiki olarak anlamlı katkısı olmasa da, olumlu etkisinin olabileceği saptandı. Bu klinik bulgular yapılan histopatolojik değerlendirme ile uyum göstermekte idi. Bu sonuçlara göre kuadriseps femoris kasının rehabilitasyonunda kas gücünün arttırılmasında öncelikle klasik tedavi yöntemlerinden maksimal istemli izometrik egzersiz uygulanması, olanak varsa kuadriseps femoris kasma maksimal istemli izometrik egzersiz ile birlikte elektriksel kas uyarılması uygulanması yararlı olacaktır