Perioperativna zdravstvena njega traheotomiranog bolesnika

Traheotomija je umjetni otvor stvoren kirurškom tehnikom u prednjem zidu traheje koji se provodi kod bolesnika kod kojih je prisutna opstrukcija dišnih putova, poteškoće s održavanjem dišnih puteva ili onima koji su intubirani dulje vrijeme. Traheotomijom se načini otvor koji se zove traheostoma u koji se umetne trahealna kanila. Traheotomija se može provesti otvorenom kirurškom metodom ili perkutanom dilatacijom. Prije provođenja postupka traheotomije, neophodno je temeljito poznavanje anatomije vrata. Opće indikacije za postavljanje traheostomije uključuju akutni respiratorni poremećaj s očekivanom potrebom za produljenom mehaničkom ventilacijom, neuspjeh u odvajanju bolesnika od mehaničke ventilacije, opstrukcija gornjih dišnih puteva i stvaranje obilnog sekreta. Komplikacije traheotomije su rijetke, ali mogu biti opasne po život. Komplikacije koje proizlaze iz traheotomije podijeljene su na rane i kasne, ovisno o vremenu proteklom od postupka. Zdravstvena njega traheotomiranog bolesnika predstavlja veliki izazov za medicinsku sestru budući da je uz bolesnika 24 sata dnevno, aktivno sudjeluje u svim perioperativnim fazama, odgovorna je za edukaciju bolesnika nakon traheotomije te za poboljšanje kvalitete života. Isto tako, medicinska sestra ima važnu ulogu u edukaciji obitelji bolesnika. Svrha prijeoperacjskog perioda je pripremiti bolesnika za operaciju te mu omogućiti što bolju fizičku i psihičku spremnost za operativni zahvat. Tijekom intraoperativnog perioda, medicinska sestra monitorira vitalne znakove, primjene lijekove za anesteziju te je odgovorna za sigurnost bolesnika. Optimalna posttraheostomska skrb je od velike važnosti. Medicinska sestra treba osigurati da traheostoma bude čista i suha u svakom trenutku. Zdravstvena njega traheostome provodi se svakodnevno, posebice prvih dana nakon operacije, i to zbog povećanog lučenja sekreta iz sluznice u blizini operacijske rane. Učinkovita komunikacija važan je aspekt zdravstvene njege u otkrivanju bolesnikovih osjećaja i ispunjavanje njegovih fizičkih, socijalnih i psiholoških potreba, kao i nutritivna potpora te kvaliteta života