The Assessment and Treatment of Pain in the Setting of Day Surgery

Liječenje boli u uvjetima dnevne kirurgije zahtjeva kvalitetno planiranje, dobru procjenu i razumijevanje problema terapije boli. Kada procjenjujemo i liječimo bol moramo težiti najobjektivnijem pristupu ovom vrlo subjektivnom elementu. Moramo uzeti u obzir ciljeve liječenja i socioekonomske okolnosti u kojima se nalazi korisnik terapije. Emocionalni stres i brojni drugi faktori mijenjaju osjećaj boli koji pacijent prijavljuje. Potrebno je razumjeti mehanizme nastanka bolnog osjeta te tipove interakcije analgetika s ljudskim tijelom, njihove nuspojave i efikasnost u liječenju boli. Koristeći standardizirane metode procjene boli, možemo stvarati zaključke mjereći jačinu boli učinkovitost određenog pristupa liječenju. Ti testovi su većinom analogne, vizualne ili numeričke skale kojima pacijent izražava svoju percepciju boli. U ovom radu korištena je vizualna analogna skala (VAS) za procjenu poslijeoperacijske boli kod 77 pacijenata operiranih najčešćim operativnim zahvatima u estetskoj dnevnoj kirurgiji. Bol je mjerena u prvom satu nakon operacije te nakon 12 sati kad se planira otpust te drugog i sedmog dana nakon operacije. Prosječna bolnost najčešćih operacija u estetskoj dnevnoj kirurgiji nije prelazila 6 stupnjeva VAS skale što odgovara blagoj do srednje jakoj boli. Neposredno nakon operacije bol je liječena ketoprofenom, ili tramadolom sa ili bez paracetamola čime se u svih pacijenata postigla zadovoljavajuća analgezija i mogućnost ranog otpusta iz dnevne bolnice. Nakon otpusta bol je uspješno kontrolirana peroralnim pripravcima ketoprofena ili diklofenaka. Opisani pristup liječenju poslijeoperacijske boli u estetskoj dnevnoj kirurgiji pokazao se uspješnim jer niti jedan pacijent nije bio ponovno zaprimljen u dnevnu bolnicu zbog nezadovoljavajuće analgezije ili nuspojava na analgetik