Kaupungin kotihoidon ja evankelis-luterilaisen seurakunnan diakoniatyön moniammatillisen yhteistyön vahvistaminen Lohjalla iäkkään ihmisen yksinäisyyden lievittymiseksi

Suomessa ikääntyneiden ihmisten kotona asumista tuetaan, jotta iäkäs pystyisi asumaan kotonaan niin kauan kuin mahdollista. Yksinäisyys on yhteiskunnassamme iso haaste myös iäkkäiden kohdalla. Ikääntyneen ihmisen hyvinvointi vähenee ja terveyspalveluiden käyttö lisääntyy yksinäisyyden takia. Kunnan ja seurakunnan moniammatillisesta yhteistyöstä on hyvä ja pitkä kokemus. Molemmat toimivat samalla alueella ja samojen ihmisten kanssa heidän hyvinvointia edistääkseen. Opinnäytetyössä lähdettiin vahvistamaan moniammatillista yhteistyötä kaupungin kotihoidon ja evankelis-luterilaisen seurakunnan diakoniatyön välillä Lohjalla iäkkään ihmisen yksinäisyyden lievittymiseksi. Vaikka joillain kotihoidon alueilla on yhteydenottoja jossain määrin seurakunnan diakoniaan, on yhteistyö monella alueella vähäistä tai satunnaista. Yhteistyön vähäisyytenä on ollut osin yhteistyökäytäntöjen puuttuminen. Opinnäytetyö toteutettiin kehittämishankkeena, johon sisältyi yhteistyön käynnistäminen kotihoidon ja diakoniatyön välillä yhteisessä työpajassa. Yhteistyötapaamisen tavoitteena oli kartoittaa olemassa olevaa tilannetta, tutustua sekä löytää ideoita ja ratkaisuja yhteistyön vahvistamiseen. Kehittämishankkeen tuloksena selkiytettiin kotihoidon ja diakoniatyön yhteistyötä ja kehitettiin uudenlainen malli yhteistyökäytänteistä. Teoreettisessa viitekehyksessä hyödynnettiin aiempia tutkimuksia iäkkäiden yksinäisyydestä, kotihoidon ja diakoniatyön yhteistyöstä sekä moniammatillisesta yhteistyöstä sosiaali-, terveys- ja kirkonalalla ja sen johtamisesta. Kaupungin kotihoidon ja seurakunnan diakoniatyön yhteistyömallin soveltamiseen Lohjalla käytettiin näyttöön perustuvaa Lasten, nuorten ja perheiden palveluja yhteensovittavan johtamisen mallia, joka on suunniteltu monialaisen johtamisen tueksi. Yhteensovittavan johtamisen mallin avulla ja käytänteiden vahvistuessa olemassa oleva kotihoidon ja diakoniatyön yhteistyö juurtuu ja selkiytyy sekä kotihoidon iäkkään ihmisen yksinäisyys lievittyy. Mallia käytettäessä yhteistyötä on mahdollista suunnitella, toteuttaa, arvioida ja johtaa. Mallissa saadaan myös esille kotihoidon iäkkään ihmisen osallisuus häntä koskevassa päätöksenteossa. Lisäksi moniammatillinen tiimityö synnyttää uutta tietoa asiakkaan parhaaksi mallin avulla. Yhteistyömalli mahdollistaa työn jatkuvuuden. Yhteistyökumppanit arvioivat yhteistyön lisääntyvän toistensa kanssa kehittämishankkeen myötä. Mallin avulla opinnäytetyön tulokset ovat siirrettävissä ja niitä voidaan hyödyntää muuallakin kuin Lohjalla.In Finland, living at home for older people is supported so the elderly can live at home for as long as possible. Loneliness is a big challenge in our society even for the elderly. The well-being of the elderly is decreasing and the use of health services is increasing due to loneliness. There are good experiences and a long history of co-operation between the municipality and the parish. Both work in the same area and with the same people to promote their well-being. The thesis started to strengthen the multiprofessional co-operation between home care and diaconal work of the Evangelical Lutheran congregation in Lohja to alleviate the loneliness of the elderly. Although some areas of home care have some contact with the parish deacon, there is little or occasional co-operation in many areas. The lack of co-operation has been partly due to the lack of co-operation practices. The thesis was implemented as a development project involving the initiation of a collaboration between home care and diaconal work in a joint workshop. The purpose of the co-operation meeting was to survey the existing situation, to get acquainted and to find ideas and solutions for strengthening co-operation. As a result of the development project, the co-operation between home care and diaconal work was clarified and a new model of collaborative practices was developed. The theoretical framework utilized previous studies on loneliness in the elderly, co-operation between home care and diaconal work, and multidisciplinary co-operation in the social, health, and church sectors and its management. To apply the collaborative model of municipal home care and church diaconal work, Lohja used an evidence-based leadership model for child, youth, and family services that is designed to support multidisciplinary leadership. Through a model of coordinated leadership and as practices become stronger, existing co-operation between home care and diaconal work becomes rooted and clearer, and the loneliness of the elderly in home care is alleviated. Using the model, it is possible to plan, implement, evaluate and manage collaboration. The model also highlights the involvement of elderly people in home care in decisions concerning themselves. In addition, multiprofessional teamwork generates new knowledge for the best of the customer through a model. The co-operation model enables the continuity of work. The partners estimate that co-operation with each other will increase with the development project. The model enables the results of the thesis to be transferred and used outside Lohja