Fysioterapeutin suoravastaanoton toteutuminen Keski-Suomen sairaanhoitopiirissä

Tämän pro gradu- tutkielman tavoitteena oli selvittää potilasjärjestelmistä saadun informaation perusteella suoravastaanottotoiminnan vaikutuksia TULE-potilaiden potilasvirtoihin Keski-Suomessa ja selvittää voidaanko toiminnalla tehostaa TULE- potilaiden hoitoa. Keski-Suomen sairaanhoitopiirin alueella koulutettiin 28 julkisen terveydenhuollon fysioterapeuttia suoravastaanottotyöhön vuosina 2012–13. Suoravastaanotto käynnistettiin koulutusprojektin jälkeen portaittain vuoden 2013 alusta. Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin tietojärjestelmistä fysioterapeutin suoravastaanoton ja lääkärien TULE-potilaiden käyntitietoja vuonna 2014. Fysioterapeutin suoravastaanotto käsitti yhteensä 2 398 TULE-potilaskäyntiä vuoden aikana, joka oli 5 % perusterveydenhuollon lääkärien vastaanotolla käyvien TULE-potilaiden määrästä. Lääkärien avosairaanhoidon vastaanotoille tehtiin 302 873 käyntiä, joista TULE-potilaskäynneiksi oli kirjattu 50 822 (17 %). Fysioterapeutin suoravastaanoton osuus alueen TULE-potilaskäynneistä oli 5 %. Suoravastaanoton potilaista 4% (n=110) ohjattiin jatkohoitoon lääkärille. Suurin osa suoravastaanoton potilaista hakeutui hoitoon selkävaivan (50 %) takia. Niskavaivojen sekä ylä - ja alaraajavaivojen osuudet olivat kussakin ryhmässä 14–15 % Tutkimuksen mukaan suoravastaanotolle on mahdollista päästä kaikissa TULE-sairauksissa Keski-Suomen sairaanhoitopiirin jokaisessa viidessä perusterveydenhuollon kuntayhtymässä. Suoravastaanotto on volyymiltaan pientä ja TULE - potilaat kuormittavat edelleen lääkärien vastaanottoja. Toimintaa laajentamalla voidaan tehostaa TULE-potilaiden hoitoa ja vähentää lääkärien kuormitusta sekä mahdollisesti vähentää kustannuksia, sillä vain pienellä osalla suoravastaanotolle ohjautuneista potilaista todettiin tarve jatkohoitoon lääkärille.The aim of the study was to evaluate if the direct access service has the potential to enhance musculoskeletal patients’ treatment. Between the years 2012–2013, 28 physiotherapists working in the public sector in Central Finland were trained to work in the direct access services. After the training, the direct access service model was launched during the year 2013. This study examines the data on patient visits to direct access and physician practices collected from the patient information system in 2014. During the research period the number of direct access patient visits was 2398. At the same time, 50,822 visits of patients with musculoskeletal diseases to physicians’ practices were recorded, which is 17% of all visits (302,873). Thus, direct access visits accounted for 5% of musculoskeletal patient visits. Four percent of these were further referred to a physician. Most of the patients received treatment for lumbar pain (50%). The percentage of neck pain, and upper/lower limb pain was 14-15%. In Central Finland patients with musculoskeletal diseases have a possibility to access physical therapy without seeing a physician first. Direct access is still a small-scale service, because of a lack of resources. Expanding the service could speed up the treatment of musculoskeletal patients, decrease physician workloads and potentially lower healthcare costs, because only small proportions of direct access patients were found to be in need of physicians’ services