Comparison of Standard Laparoscopic Nephrectomy With Laparoendoscopic Single Site Nephrectomy.

TEZ9715Tez (Uzmanlık) -- Çukurova Üniversitesi, Adana, 2012.Kaynakça (s. 116-125) var.x, 126 s. : res. (bzs. rnk.), tablo ; 29 cm.Amaç: Bu ileriye dönük çalışmada, standart laparoskopik nefrektomi ve tek port ile laparoskopik nefrektomi yöntemlerinin, operasyon süresi, kanama miktarı, intraoperatif ve postoperatif komplikasyonlar, hastaların ağrı skoru, analjezik kullanımı, hastanede yatış ve gündelik yaşama dönme süreleri, yaşam kalitesi, hasta memnuniyeti ve operasyon maliyeti açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem ve gereçler: Ocak 2009 – Eylül 2011 tarihleri arasında selim hastalıklar nedeniyle basit nefrektomi endikasyonu konulan ve transperitoneal yolla laparoskopik basit nefrektomi uygulanan, 10 yaşından büyük hastalar çalışmaya alındı. On dokuz hastaya standart laparoskopik nefrektomi, 18 hastaya ise tek port ile laparoskopik nefrektomi uygulandı. Sonuçlar istatistiksel yöntemler kullanılarak analiz edildi. Bulgular: İstatistiksel değerlendirmede, intraoperatif komplikasyonlar açısından iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı (p=0,677). Ortalama hastanede yatış süresi tek port ile laparoskopi grubunda daha kısa olmasına rağmen bu farklılık istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p=0,435). İki grubun da görsel ağrı skalası skorlarının zaman içinde istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşüş gösterdiği görüldü (p=<0,001). Maliyet değerlendirmesinde, iki operasyonun toplam maliyetleri benzer bulundu (p=0,076). Sonuçlar: Tek port ile laparoskopik nefrektomide, bizim hasta grubumuzda standart laparoskopik nefrektomiye göre kozmetik sonuçlar daha iyi, ağrı kesici gereksinimi ve komplikasyon oranı benzer, hastanın toparlanması ve gündelik hayata dönüşü daha çabuk, hasta memnuniyeti daha fazla olmuştur. Tek port ile laparoskopik nefrektominin dezavantajları ise, deneyim gerektiren zor bir teknik olması ve yüksek malzeme maliyetidir. TPLN, laparoskopide deneyimli merkezlerde, kozmetik beklentisi fazla olan hastalarda öncelikle seçilip güvenle uygulanabilir. Çalışmamız, standart ve tek port ile laparoskopik nefrektomi yöntemlerini komplikasyon, görsel ağrı skoru, operasyon sonrası memnuniyet, yaşam kalitesi ve maliyet parametrelerinin tümü açısından karşılaştıran ilk çalışma olması açısından önemlidir.Objectives: In this prospective study, it is aimed to compare Standard laparoscopic neprectomy with laparoendoscopic single site nephrectomy, according to parameters such as operation time, estimated blood loss, intraoperative and postoperative complications, pain score, analgesic use, hospitalization time, time needed to return to daily life and work, quality of life, patient satisfaction, and cost of the procedure. Material and Methods: Between January 2009 and September 2011, transperitoneal simple nephrectomy performed patients older than 10 years old, who have simple nephrectomy indication because of benign diseases, 18 single-port transperitoneal laparoscopic nephrectomy and 19 standard transperitoneal laparoscopic nephrectomy applied to the patients. The results were analysed with statistical methods. Results: In statistical evaluation; there was no significant difference between two groups in terms of intraoperative complications (p=0,677). Average hospital stay of standart laparoscopic neprectomy was longer than single-port laparoscopic nephrectomy, this difference was not statistically significant (p=0,435).Visual Pain Scale scores of both groups showed decline in every measurement in a statistically significant way (p=