Evaluating the Effect of Bifidobacterium Lactis 2011 and Hindiba Inulin on Necrotizing Enterocolitis (NEC) Development and Feeding in Feeding Intolerance of Premature Babies.

TEZ10387Tez (Uzmanlık) -- Çukurova Üniversitesi, Adana, 2013.Kaynakça (s. 68-75) var.x, 76 s. : tablo ; 29 cm.Amaç: Prematüre bebeklerde beslenme intoleransı ve nekrotizan enterokolit gelişimi üzerine Bifidobakteryum laktis ve Hindiba inülini?nin etkisinin değerlendirilmesi Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmadaki olgular Aralık 2010 ile Haziran 2013 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi?nde beslenme intoleransı tanılarıyla izlenmekte olan 89 prematür olgudan oluşmaktadır. Olgular retrospektif olarak gebelik haftası, doğum tartısı, APGAR, cinsiyet, maternal faktörler (idrar yolu enfeksiyonu, uzamış membran rüptürü, preeklampsi), RDS-IVH-PDA varlığı, surfaktan kullanımı, antibioterapi, kateterizasyon, ventilatör kullanımı, beslenme başlama günü ve miktarı, beslenme ürünü, TPN kullanımı, tam enteral beslenmeye geçiş günü, ilk gaita saati, doğum kilosuna ulaşma günü, kilo artışı, nekrotizan enterokolit gelişimi yönünden incelendi. Olguların tümü; beslenmede birinci haftada 75 mL/kg/güne ulaşamama, gastrik rezüdü varlığı, kusma, abdominal distansiyon, gastrointestinal kanama bulgularından en az ikisini taşımaktaydı. Olgular çalışma grubu (Grup 1) ve kontrol grubu (Grup 2) olarak ikiye ayrıldı. Grup 1 deki olgulara Bifidobakteriyum Laktis (5x109 CFU) + Hindiba inülini (900 mg) bileşiği (Maflor iase) 10 mL?ye sulandırılarak 3x1 mL verildi. Grup 2 benzer herhangi bir tedavi verilmeyen olguları içeriyordu. Bulgular: Grupların demografik verileri karşılaştırıldığında cinsiyet ve gestasyon yaGları arasında istatistiksel açıdan anlamlı fark yoktu. Ancak çalışma grubunda 1. dakika APGAR değeri ve doğum tartısı daha düşüktü ve istatistiksel açıdan da anlamlı idi (p0,05). Çalışma grubundaki vakalarda daha düşük doğum tartısı, düşük APGAR değeri, daha fazla sayıda SGA?lı olgu sayısı, daha uzun süre TPN almaları, oral beslenmeye daha geç başlama ve tam enteral beslenme geçiş zamanının daha uzun olmasına rağmen taburculuktaki kiloları açısından karşılaştırıldığında kontrol grubu ile aralarında istatistiksel açıdan anlamlı fark yoktu (p>0,05). Gruplar kilo artışı yönünden karşılaştırıldığında çalışma grubundaki bebeklerin daha fazla kilo aldığı gözlendi ve bu sonuç istatistiksel açıdan anlamlı idi (p0,05). Ancak çalışma grubundaki olgular evre 1?de kalırken, kontrol grubundaki olguların %33,3?nün evre 2? ye ilerlediği gözlendi. Sonuç: Prematüre yenidoğanda beslenme intoleransı ve nekrotizan enterokolit gelişimi üzerine B. Laktis ve Hindiba inülini?nin etkisinin araştırıldığı çalışmamızda daha fazla olumsuz demografik verilere sahip olan çalışma grubundaki olguların kontrol grubundaki olgulardan daha fazla kilo aldıkları, taburculuktaki vücut tartıları ile kontrol grubunu yakalamaları ve NEK?li olguların evrelerinin ilerlememesi ile probiyotik ve prebiyotiklerin beslenme intoleransı ve NEK gelişiminin önlemesi ve sınırlandırması açısından olumlu etkileri olduğunu düşündürmektedir.Aim: To evaluate the effect of Bifidobacterium lactis and Hindiba Inulin on necrotizing enterocolitis (NEC) development and feeding intolerance of newborns in neonatal intensive care unit. (NICU) Material and Methods: We included 89 premature newborn patients who have been following for feeding intolerance in Çukurova University between December 2010 and June 2013. The cases are examined retrospectively for demographic datas, maternal factors, feeding features, clinical situations and treatment. All cases had at least two findings of feeding intolerance. Cases are seperated in two groups; which are study group (group 1) and control group (group 2). The cases in group 1 were given 3x1 mL Bifidobacterium Lactis (5x109CFU probiotic) + Hindiba Inulin (900 mg prebiotic) compound (Maflor) diluated with 10 ml distilled water. The group 2 patients who were not given similar treatment. Results: When we compare the demographic datas there was no statistically significant difference between gender and gestation age. However in study group, 1.minute APGAR score and birth weight were low and statistically significant. Furthermore the study group has more baby with SGA but it was not statistically significant. Groups compared in terms of total parenteral nutrition (TPN) time, orogastric tube (OG) feeding beginning time, oral feeding beginning time and beginning enteral feeding. There were no statistically significant difference for OG tube feeding beginning time. Oral feeding beginning time and enteral feeding beginning time were long in the study group and they were statistically significant (p0.05). The patients in study group gained more weight than control group and this was statistically significant (p>0.05). In our study there was no statistically significant difference in terms of NEC (p>0.05). While the cases in study group stay in stage 1, 33.3% of the cases in control group advanced to stage 2. Conclusion: We investigated the effect of B. Lactis and Hindiba Inulin on feeding intolerance of premature newborn and NEC. In our study the cases which have more negative demographic data gain more weight than control group. The cases in study group catch the discharge weight of cases in control group. We advocate that probiotics and prebiotics prevent feeding intolerance and NEC progression