Assessment of comorbidity of adult seperation anxiety in patients with bipolar disorder.

TEZ10784Tez (Uzmanlık) -- Çukurova Üniversitesi, Adana, 2014.Kaynakça (s. 58-68) var.ix, 90 s. : res. (bzs. rnk.), tablo ; 29 cm.Amaç: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Polikliniği Bipolar Bozukluk Birimi tarafından takip edilen bipolar bozukluğu olan hastalardaki eriGkin ayrılık anksiyetesi komorbiditesinin tespiti ile iGlevsellik ve hastalığa etkisini değerlendirmektir. Yöntem: GörüGmeler iki aGamada gerçekleGtirildi; yaklaGık 45-60 dk süren ilk aGamada klinisyen tarafından Sosyodemografik Veri Formu, DSM-IV Eksen I bozuklukları için YapılandırılmıG Klinik GörüGme Ölçeği (SCID-I), bipolar bozukluk veri formu, Hamilton Anksiyete Ölçeği, Ayrılma Anksiyetesi Belirtileri için YapılandırılmıG Klinik GörüGme yapıldı. Gkinci aGamada hastalardan DSM-IV EksenII bozuklukları için YapılandırılmıG Klinik GörüGme Ölçeğini (SCID-II), Bipolar Bozukluk iGlevsellik ölçeğini, Ayrılma Anksiyetesi Belirti Envanterini, YetiGkin Ayrılık Anksiyetesi Anketini doldurmaları istendi. Bulgular: 70 BPB hastasının 38‘i (%54) YAAB tanısı almıGtır. YAAB tanısı alanların, 14‘ ü (%36) yetiGkin baGlangıçlı, 24‘ ü (%64) çocukluk çağından eriGkinliğe uzanan ayrılık anksiyetesi bozukluğu olduğu bulunmuGtur. YAAB olan ve olmayan bipolar hastalarda sosyodemografik değiGkenler, özgeçmiG ve soygeçmiG özellikleri arasında anlamlı fark bulunmamıGtır. KiGilik bozukluğu ek tanısına bakıldığında çocukluk baGlangıçlı ayrılık anksiyetesinde yüksek oran saptanmıGtır. YAAB olan BPB hastalarda yaGam boyu ÖF ek tanısı, YAAB tanısı olmayanlara göre daha yüksek oranda saptanmıGtır. YAAB olan bipolar hastalarda olmayanlara göre özkıyım oranı yüksek bulunmuGtur. Ortalama atak sayısı, baGlangıç yaGı, hastalık süresi, hastane yatıG sayısı, EKT tedavisi, mevsimsellik özelliği ve ilaç tedavisi açısından YAAB olan ve olmayan bipolar bozukluklu hastalar arasında fark olmadığı gözlenmiGtir. HAÖ puanları YAAB eGlik eden BPB grubunda daha yüksek saptanmıGtır. Damgalanma hissi ve toplam iGlevsellik puanları karGılaGtırıldığında YAAB olan BPB hastalarında istatiksel olarak anlamlı denebilecek düzeyde düGük saptanmıGtır. Sonuç: Bu çalıGma bipolar bozukluk hastalarında %54 gibi yüksek oranlarda YAAB ek tanısı aldığı ve tanı alan YAAB‘ lerin 1/3 eriGkin baGlangıçlı olduğunu göstermektedir. YAAB‘nin özkıyım giriGimi oranı, iGlevsellik düzeyi üzerinde olumsuz etkileri olduğu görülmüGtür. Psikiyatrik görüGmelerde BPB hastalarında ayrılık anksiyetesi bozukluğu mutlaka sorgulanması gerektiği düGünülmektedir.Aim: The aim of this study was establishing the comorbidity and the effects on the functionality and the ilness of adult seperation anxiety in patients with bipolar disorder followed up in Cukurova University Faculty of Medicine Psychiatry Outpatient Clinic Material and Method: The interventions were completed at two steps. At the first step sociodemographic data form, Structured Clinical Interview for DSM IV Axis I disorders (SCID-I), Bipolar Disorder Data Form, Hamilton Anxiety Scale, Structured Clinical Interview for Adult Seperation Anxiety Sypmptoms were filled by clinician. At the second step Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis II disorders, Functionality Scale for Bipolar Disorder, Symptom Inventory for Seperation Anxiety, Survey for Adult Seperation Anxiety were filled by patients Findings: 38 ( 54%) of 70 bipolar disorder patients had the diagnosis of ASAD. 14(36%) of the 38 ASAD patients were adult onset, 24 of the 38 ASAD patients were childhood onset. There were no significant differences between the bipolar disorder patients with or without ASAD in the areas of sociodemographic variables, medica lhistory or family history. There was a high ratio in the personality disorder comorbidity in the group of childhood onset seperation anxiety. Life long spesific phobia comorbidity in the group of bipolar disorder patients with ASAD is higher than bipolar disorder patients without ASAD. Suicide ratio is higher in the group of bipolar disorder patients with ASAD. There were no significant differences between the bipolar disorder patients with or without ASAD in the areas of number of episodes, age of onset, time forillness, hospitalisation, electocronvulsive therapy, seasonality or medical therapy. Hamilton Anxiety Scale points were higher in the group of bipolar disorder patients with ASAD. Feeling of stigmatization and total functionality degrees were significantly lower as statistically in the group of bipolar disorder patients with ASAD. Result: This study shows 54 % of bipolar disorder patients had the diagnosis of ASAD and 1/3 of ASAD patients were adult onset. This study also shows ASAD has negative effects on suicide attemptratio and functionality. Seperation anxiety disorder must be checked during the psychiatric interviews of bipolar disorder patients