Koroner arter hastalarında aerobik egzersizin endotel fonksiyonlarına olan etkilerinin değerlendilmesi

TEZ7564Tez (Uzmanlık) -- Çukurova Üniversitesi, Adana, 2009.Kaynakça (s.58-68) var.viii, 69 s. : res. ; 29 cm.Introduction: Endothelial dysfunction is an early manifestation of coronary artery disease. Different methods have been defined for the healing of endothelial functions. The mostly forgotten and important one of these methods is the physical activity which includes aerobic exercise training. The heart, as a specialized form of vessel, has an endothelial system which is forming the composition of endocardium. Therefore, endothelial dysfunction may also leads to impairement of the diastolic functions of the heart. The beneficial effect of aerobic exercise on vascular endothelium may also improve the diastolic functions and exercise capacity. Aim: The aim of this study was to investigate the effect of aerobic exercise training on vascular endothelial functions. Methods: Twenty patients (14 males and 6 females, mean age 56.1±4 years) with stable coronary artery disease were included to the study. Blood and urine samples were taken to calculate plasma homocystein and instant microalbuminuria levels, respectively. Doppler echocardiographic measurements and the amount of brachial flow mediated dilatation were achieved. Patients were trained for four weeks with moderate intensity treadmill exercise, regarding the 60% of peak oxygen uptake. All laboratory and echocardiographic examinations were repeated after the training protocol. Results: Four weeks of regular aerobic exercise training significantly improved flow mediated dilatation of patients with CAD (p=0,001). Transmitral peak velocities evaluated by pulsed wave Doppler, tissue Doppler velocities, flow mediated dilatation and laboratory results are summarized in tableGiri? ve Amaç: Endotel işlev bozukluğu koroner arter hastalığının gelişiminde en erken basamağı oluşturmaktadır. Endotel işlevlerinin iyileştirilmesinde çeşitli yöntemler tanımlanmıştır. Bu yöntemler içerisinde beklide en önemlisi ve en çok unutulanı aerobik egzersizi içeren yeterli fiziksel aktivitedir. Kalp özelleşmiş bir damar olarak kabul edilmekte ve endokardiyumun damar endoteli ile benzer hücrelerden oluştuğu bilinmektedir. Endotel işlevlerinin etkilenmesi ile diyastolik işlevlerin de birlikte etkilenebileceği varsayılmaktadır. Çalışmamızda, aerobik egzersiz antrenmanının endotel işlevlerine olan etkileri incelendi. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 20 kararlı koroner arter hastası (14 erkek ve 6 kadın, yaş ortalaması 56.1 ± 4 yıl) alındı. Kan ve idrar örnekleri alınarak plazma homosistein ve spot idrar mikroalbümin düzeyleri saptandı. Hastaların akıma bağlı vazodilatasyon ölçümleri yanısıra, ekokardiyografi ile nabız dalgalı ve doku Doppler ölçümleri yapıldı. Hastalar daha sonra 4 haftalık, zirve oksijen alımı %60 olacak şekilde orta şiddette aerobik egzersiz antrenmanı programına alındılar. Tüm laboratuvar testleri, akıma bağlı vazodilatasyon ve ekokardiyografi Doppler ölçümleri antrenman sonrası tekrarlanarak, öncesi değerler ile karşılaştırıldılar. Bulgular: Hastalarda 4 haftalık aerobik egzersiz antrenmanı ile akıma bağlı vazodilatasyon ortalama % 15,67,3 düzeyine yükseldi (p=0,001). Antrenman öncesi ve sonrası laboratuvar test sonuçları, akıma bağlı vazodilatasyon, nabız dalgalı Doppler ve doku Doppler bulguları tabloda özetlenmiştir.Bu çalışma Ç.Ü. Bilimsel Araştırma Projeleri Birimi Tarafından Desteklenmiştir. Proje No