Hydatid cyst in sudden deaths

Ülkemizde yaygın olarak görülen kist hidatik hastalığı, özellikle yerleştiği organın fonksiyonlarını bozması ve kistin rüptüre olması sonucu ölüme neden olmaktadır. Olgularımızın da irdelendiği bu literatür derlemesinde, kist hidatik olgularının ani beklenmedik ölümlerdeki etkisinin literatür eşliğinde tartışılarak sunulması amaçlandı. 2 yıllık sürede otopsisi yapılan adli olgular içerisinde kist hidatik saptanan 12 olgunun ölü muayene tutanakları ve otopsi raporları incelendi. Olgularımızın yaşlarının 7-75 arasında ve 8'inin erkek olduğu saptandı. Tüm olgularda sadece karaciğer tutulumu mevcuttu. Çalışmamızda; 4 olgunun ölüm mekanizmasını açıklayacak başka herhangi bir neden bulunmayıp ölüm nedenlerinin kist hidatik ve komplikasyonlarından kaynaklandığına karar verilmiştir. Konu ileilgili literatür incelendiğinde; sadece bir olgu dışında, ani ölümlerin kistin rüptüre olmasına bağlı olduğu görülmektedir. Ancak çalışmamızdaki 8 ani beklenmedik ölümde kist hidatik bulunması dikkat çekici bulunmuştur. Makroskobik olarak bütünlüğünü koruyan kist hidatik olgularında mikro açılımlar veya benzer bir mekanizma ile ani ölüm meydana getireceği kanısı oluşabilmektedir. Tartışılması ve araştırılması gereken husus, rüptüre olmamış hidatik kistin ani ölüme neden olup-olmadığıdır. Bu nedenle geniş vaka serilerinde prospektif mikrobiyolojik ve serolojik çalışmaların yapılması gerekmektedir.In Turkey, hydatid cyst is a highly prevalent disease, which ca n be resulted in death by interrupting the function of involved organs' function or rupture of cyst. This article was aimed to evaluate the effects of hydatid cyst in sudden deaths with a review of the literature. Twelve cases which detected to have hydatid cyst, in a two years autopsy series, were investigated by autopsy records. Eight of cases were male and age range was 7 to 75 years. Liver was the only involved organ in all cases. Of all cases, in four, autopsy findings were unremarkable and could not explain cause-mechanism of death. Thus, death was attributed to hydatid cyst and its possible complications. A review of the literature demonstrated sudden death as a consequence of cyst rupture in such cases, except one. Interestingly, in eight case, autopsy procedure did not reveal findings that might cause sudden death, except an macroscopically unruptured hydatid cyst in liver, in our series. In this respect, macroscopically unruptured hydatid cysts thought to cause death by microscopic tears or a similar mechanism. In conclusion, the question of -Can an unruptured hydatid cyst cause sudden death?- should be clarified by performing prospective microbiological studies in more autopsy series