Aksilla tutulumu olmayan erken evre meme kanserli hastalarda, sentinel lenf nodu biyopsisinin güvenilirliğive etkinliğinin değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmada klinik olarak aksilla negatif erken evre meme kanserli hastalarda sentinel lenf nodu biyopsisinin etkinliği araştırıldı. Yöntemin sen- tinel lenf nodunu bulma ve yanlış negatiflik oranları hesaplanarak erken evre meme kanserli hastalarda aksillanın değerlendirilmesinde sentinel lenf nodu biyopsisinin yerinin belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışma, erken evre meme kanseri tanısıyla Mart 2006 – Mart 2009 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı’nda tedavi edilen 57 hastada yapıldı. Hastalar iki farklı gruba ayrıldı. Grup I’de 35 hastada mavi boya tekniği, Grup II’de 22 has- tada kombine teknik uygulandı. İnvaziv kanser saptanan 46 hastaya sentinel lenf nodu biyopsisi sonrası aksiller lenf nodu diseksiyonu yapıldı. Bulgular: Grup I’de 2 hastada, Grup II’de 1 hastada olmak üzere toplam 3 hastada sentinel lenf nodu saptanamadı. Sentinel lenf nodu bulma oranı tüm hastalar için %94,7 olup bu oran Grup I’de %94,2 , Grup II’de %95,4 idi. Yanlış negatiflik oranı Grup I’de %22,2 , Grup II’de %30 olup tüm hastalar için %26,3 idi. Tekniği öğrenme sürecindeki ilk 15 olgu değerlendirme dışı bırakıldığında tüm grupta sentinel lenf nodu bulma oranı %96,8’e yükselirken yanlış negatiflik oranı %0’a geriledi. Sonuç-Yorum: Bu çalışmada erken evre meme kanserli hastalarda aksillanın evrelemesinde sentinel lenf nodu biyopsisinin etkin ve güvenli bir yöntem olduğu belirlendi. Her merkezin yeterli deneyim kazanıncaya kadar, sentinel lenf nodu biyopsisi ile aksiller lenf nodu diseksiyonunu beraber yapmasının daha güvenli olacağı düşünüldü.Purpose: In this study, sentinel lymph node identification and false negative rates were calculated and determination of the place of sentinel lymph node biopsy in the evaluation of axilla in patients with early stage breast cancer was aimed. Materials and Methods: This prospective study was performed on 57 patients with early stage breast cancer who were treated at the Department of Sur- gery in Medical Faculty of Çukurova University between 2006-2009. Blue dye technique was performed in 35 (Group I ) and the combined technique was performed in 22 patients (Group II). Axillary lymph node dissection was per- formed after sentinel lymph node biopsy on 46 patients who have invasive breast cancer. Results: Sentinel lymph node was not detected in two patients in Group I and one in Group II. Sentinel lymph node identification rate was 94.7% for all pa- tients, and it was 94.2% in Group I and 95.4% in Group II. False negative rate was 26.3% for all patients which was 22.2% in Group I and 30.0% in Group II. Sentinel lymph node identification rate was increased to 96.8% and false negative rate decreased to 0% when the first 15 patients within the learning period was excluded from the statistical analysis. Conclusion: Sentinel lymph node biopsy is a safe and effective technique on staging of axilla in patients with early stage breast cancer. Nevertheless, every medical center should perform sentinel lymph node biopsy and axillary lymph node dissection together untill getting experienced