Demir Eksikliği Anemisi Tedavisinde RDW’nin Dalgalı Seyri ve Klinik Önemi

Giriş: RDW, kan sayımının rutin bir parametresidir. Bu parametrenin kullanımı genel olarak mikrositer anemilerin ayırıcı tanısıyla kısıtlıdır. Bununla birlikte literatürde demir eksikliği anemisinin tedavisinde RDW’ nin seyri ve klinik önemiyle ilgili yeteri kadar bilgi bulunmamaktadır. Bundan dolayı bu çalışmada RDW’ nin demir eksikliği anemisinin tedavisindeki seyri ve hemoglobin artışı ile ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Method: Demir eksikliği anemisi tanısı konulan 105 hasta bu çalışmaya alınmıştır. Bulgular: Tanı anındaki ve tedavi başlandıktan sonraki 1, 2 ve 3. aydaki ortalama hemoglobin değerleri sırasıyla 9.2±1.5, 11.7±1.0, 12.7±0.8 ve 13.1±0.8 g/dL, RDW değerleri sırasıyla %18.4±2.6, %26.4±6.5, %17.8±4.3 ve %14.7±1.7 bulundu. Tanı anında ve 1. aydaki RDW değerleri arasında istatistiksel olarak belirgin artış (p<0.0001), 1, 2 ve 3. aydaki RDW değerleri arasında belirgin azalma (p<0.0001) tespit edildi. Regresyon analizinde 1. aydaki RDW artışı ile 1, 2 ve 3. aylardaki hemoglobin artışları arasında doğrusal bir bağlantı olduğu görüldü (sırasıyla p<0.0001, r=0.461; p<0.0001, r=0.51; p<0.0001, r=0.472). Sonuç: Bu çalışmanın sonuçlarına göre, RDW’ de meydana gelen artışın demir tedavisi yanıtını öngördürmek için kullanılabileceğini düşünmekteyiz.Background: Red cell distribution width (RDW) is a routine parameter of blood count. The use of this parameter is generally restricted to the differential diagnosis of microcytic anemia. However, there is insufficient published data on the course of RDW in the treatment of iron deficiency anemia and on its clinical importance. Therefore, this study investigated the course of RDW in the treatment of iron deficiency anemia and its association with increased hemoglobin values. Methods: One hundred five patients diagnosed with iron deficiency anemia were enrolled in this study. Results: The mean hemoglobin values of patients at diagnosis and at 1, 2 and 3 months after initiation of treatment were 9.2±1.5, 11.7±1.0, 12.7±0.8, and 13.1±0.8 g/dL, respectively. The mean RDW values of patients at diagnosis and 1, 2 and 3 months after initiation of treatment were 18.4±2.6, 26.4±6.5, 17.8±4.3, and 14.7±1.7%, respectively. Between baseline and 1 month of treatment there was a significant increase in RDW values (<0.0001), and between 1, 2 and 3 months there was a significant decrease in RDW values (<0.0001). Regression analysis revealed a linear correlation between the increase in RDW at month 1 and increase in hemoglobin level at months 1, 2 and 3 (<0.0001, r=0.461; <0.0001, r=0.51;