Comparison of Conventionel Radiofrequency Thermocoagulation and Dual Radiofrequncy Thermocoagulation Methods in Lower Extremity İschemic Pain.

TEZ10343Tez (Uzmanlık) -- Çukurova Üniversitesi, Adana, 2013.Kaynakça (s. 41-45) var.viii, 46 s. : res. (bzs. rnk.), tablo ; 29 cm.Amaç: Alt ekstremite iskemik ağrılarında radyofrekans termokoagülasyon yöntemi tedavi amacıyla sıklıkla ve güvenle kullanılmaktadır. Çalışmamızda konvansiyonel radyofrekans termokoagülasyon yöntemiyle dual radyofrekans termokoagülasyon yönteminin ağrı tedavisi üzerindeki etkinliğini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Anestezi ve Reanimasyon A.D.’da Etik Kurul onayı ve hastaların bilgilendirilmiş onamı alınarak yapıldı. Çalışma randomize, üçlü kör, kendi kendine kontrollü klinik çalışmadır. Yaşları 18-65 arasında olan, alt ekstremite iskemik ağrı şikayeti bulunan, ASA I-II-III 30 hasta çalışmaya alındı.Grup I (n=15)’deki hastalara lumbar bölgede L2 ve L3 seviyesinden radyofrekans iğnesi ile 2 dakika 80°C konvansiyonel radyofrekans ermokoagülasyon, GrupII (n=15)’deki hastalara lumbar bölgede L2 ve L3 seviyesinden radyofrekans iğnesi ile 2 dakika 80°C dual radyofrekans termo-koagülasyon uygulandı.Her iki gruptaki hastalara işlem sonunda aynı bölgeye 10 cc % 0,5 bupivakain verildi. İşlem öncesinde hastaların ağrı düzeyleri, işlem sırasında hemodinamik parametreleri, işlem sonrasında da 1. gün, 1. hafta, 1. ay ve 3. ay’da ağrı düzeyleri ve ek analjezi ihtiyaçları kaydedildi. Bulgular: Grupların demografik özellikleri ve hemodinamik veriler karşılaştırıldığında istatistiksel olarak fark saptanmadı (p>0,05). Grupların ek analjezi kullanımı karşılaştırıldığında istatistiksel fark saptanmadı(p>0,05). Zaman içinde her iki grupta da VAS değerleri önemli olarak azalmakta olup, 1. ve 3. ayda kaydedilen VAS değerleri grup 2’de grup 1’e göre önemli oranda azalmış olduğu saptandı (p0.05). When the hemodynamic data were confronted no statistically measurable differences were determined (p>0.05). When the additional analgesia usage were compared, no statistical difference were measured (p>0.05). In both groups, VAS values showed meaningful decrease in time, especially in group 2, this decrease was more significant on first and third months according to group 1 (p < 0.05). No advers effects or complications depending upon the treatment were assigned among the patients. Conclusion: In patients whom suffered lower extremity ischemic pain, while in both, conventionel radiofrequency thermocoagulation applied group and dual radiofrequecy thermocoagulation applied group showed considerable decrease on pain levels, we determined, this decrease was significantly higher in dual radiofrequency thermocoagulation group than conventionel radifrequency thermocoagulation group particularly on first and third months