Prevalence of Celiac disease in patients with iron deficiency anemia

Amaç: Celiac hastalığı gluten ile indüklenen, ince bağırsaklarda villöz atrofi ve malabsorpsiyon ile karakterize bir hastalıktır. Demir eksikliği anemisi bu hastalığın önemli bir prezantasyon şekli veya ilk bulgusu olabilir. Bu çalışmada, gastrointestinal sistem endoskopik incelemesinde kan kaybını açıklayacak bulgu saptanmayan demir eksikliği anemili olgularda celiac hastalığı prevalansını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Demir eksikliği anemisi tanısı konmuş, üst ve alt gastrointestinal sistem endoskopik incelemesinde kan kaybını açıklayacak bulgu saptanmayan toplam 39 olgu çalışma grubunu, üst gastrointestinal sistem endoskopisi yapılan yaş ve cinsiyet uyumlu, anemik olmayan 35 olgu kontrol grubunu oluşturdu. Olgularda duodenum ikinci kesiminden alınan biyopsi örneklerinde histopatolojik olarak celiac hastalığı varlığı araştırıldı. Bulgular: Demir eksikliği anemili çalışma grubundan alınan biyopsi örneklerinde 4 (%10.2) olguda celiac hastalığı ile uyumlu bulgular saptanırken kontrol grubunda hiçbir olguda celiac hastalığı ile uyumlu bulgu saptanmadı. Celiac hastalığı saptanan 4 olgu glutensiz diyete alındıktan 6 ay sonra yapılan duodenal biyopsilerde patolojik bulgularda belirgin düzelme saptandı. Sonuç: Demir eksikliği anemisi ile başvuran ve aneminin nedenini açıklayacak belirgin sebep olmayan olgularda celiac hastalığından şüphelenilmelidir. Bu olgulardan endoskopik inceleme sırasında duodenum ikinci kesim biyopsisi alınmalıdır.Objective: Celiac disease is a disorder caused by dietary gluten, inducing villous atrophy and malabsorption in small intestinal mucosa. Iron deficiency anemia may be the first finding or an important presentation of this disorder. In this study, patients whom endoscopic examinations have not revealed any cause for iron deficiency anemia were investigated for celiac disease prevalence. Material and Methods: Thirty-nine patients having the diagnosis of iron deficiency anemia whom did not have any endoscopic cause for upper or lower gastrointestinal bleeding consisted the study group. Thirty-five age and sex matched nonanemic patients, who had undergone endoscopic examinations for reasons other than iron deficiency anemia consisted the control group. Histologic findings for celiac disease were investigated in biopsy specimens taken from the second part of the duodenums of all subjects. Results: In 4 of the specimens (10.2%) of the study group, histopathologic findings correlated with celiac disease whereas none of the specimens in control group revealed any findings related to celiac disease. Significant improvement was observed in histopathologic findings of 4 cases of celiac disease after 6 months of glütene free diet. Conclusion: As a result, in all patients presenting with unknown cause of iron deficiency anemia there must be a high index of suspicion about celiac disease. Doudenal biopsies should be performed in these patients during endoscopic examination of the gastrointestinal tract.