Parkinson Hastalarında Parmakvuru Performansının Kantitatif Değerlendirilmesi

Amaç: Parkinson hastalarında motor semptomların kantitatif yöntemlerle objektif olarak değerlendirilmesi hem tanı hem de hastaların takipleri aşamasında önemlidir. Bu amaca yönelik yöntemlerin, günlük pratikte ya da klinik araştırmalarda rutin olarak kullanılabilmesi için, basit ve kolay kullanabilen bir yöntem olması ve ölçüm yapan kişiler arasında minimum farklılıkla uygulanabilmesi gerekmektedir. Parmak vuru testi Parkinson hastalarında nörolojik muayenenin bir parçası olarak, üst ekstremite motor becerileri hakkında oldukça iyi bilgi vermektedir. Bu çalışmada Parkinson hastalarının motor becerilerini değerlendiren parmak vuru hızı, bilgisayar destekli bir yöntemle kantitatif olarak ölçülmüştür. Yöntem: 25 Parkinson hastası ve 25 kontrol olgusunda parmak vuru hızı bir software yardımı ve bir klavye kullanılarak ölçülmüştür. Parmak vuru performansını değerlendirmek amacı ile tek parmak (TP) ve çift parmak alternan (AP) hareket hızı ölçülmüş ve parmak vuru hızını etkileyebilecek yaş, cinsiyet, eğitim ve kognisyon gibi faktörler değerlendirilmiştir. Bulgular: Parkinson hastalarında, hastalığın belirgin olduğu tarafta hem TP hem de AP vuru hızları anlamlı olarak yavaş bulunmuştur. Parkinson hastalarında kullandığımız bu yöntemin yaş, eğitim ve kognisyondan bağımsız olarak bradikineziyi değerlendirmede yeterli olduğu belirlenmiştir. AP vuru hızının hastalık derecesinin belirlenmesinde daha hassas olduğu gözlenmiştir. Sonuç: Bilgisayar yardımı ile değerlendirilen parmak vuru hızının Parkinson hastalarında üst ekstremite becerilerinin ve hastalık şiddetinin değerlendirilmesinde kullanılabilecek hassas, pratik ve objektif bir yöntem olduğu düşünülmektedir. Sonuç olarak bu yöntemin günlük pratik ve klinik araştırmalarda PH'nın değerlendirilmesinde faydalı olabileceği sonucuna varılmıştır.Objective: The objective, quantitative assessment of patients with Parkinson's disease (PD) is essential for both the diagnosis and follow-up. To be of value in clinical trials and daily clinical practice, the method should be simple and easy, with minimal inter-rater observer variation. The finger-tapping (FT) test is an informative measure of upper-extremity motor skills as a part of the neurological assessment of patients with PD. Therefore, this study evaluated the motor skills of patients with PD by using a computer-based system that quantifies FT performance. Method: Software to measure FT performance was assessed in 25 patients with PD and 25 normal controls by using two FT testing procedures: single FT (SFT) and alternate FT (AFT). Confounding factors that had the potential to affect the performance were considered, including age, sex, education, and cognition. Results: The SFT and AFT scores for the affected side of patients with PD were significantly lower than the corresponding scores for the dominant side of control subjects. In PD patients, our method appeared to be adequate for evaluating bradykinesia independent of age, cognition and education. AFT was a more sensitive tool for determining the disease severity. Conclusion: This method is a sensitive, practical, and objective tool for evaluating upper- extremity motor skills in patients with PD. It also reflects the disease severity. We hope that this method might be useful in both daily practice and clinical studies