Prevalência de escoliose em crianças e adolescentes com presença de mordida cruzada posterior

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizIntrodução: Há muito que a relação entre os problemas oclusais e posturais surge como tema de debate científico. Discute-se se diferentes posições mandibulares podem induzir variações na postura corporal e se a oclusão pode influenciar a postura da cabeça e as curvaturas na coluna vertebral, como a escoliose. As más oclusões transversais, como a mordida cruzada posterior, aparentam ser o tipo de má oclusão com maior impacto na postura corporal. Objetivos: Avaliar se existe uma relação entre a presença de mordida cruzada e o desenvolvimento de postura escoliótica, numa população de crianças e adolescentes, através de um estudo piloto. Materiais e Métodos: A amostragem foi constituída por utentes da Clínica Dentária Egas Moniz com processo na área da Pediatria e/ou na Ortodontia e com idades compreendidas entre os 6 e os 18 anos. Foi realizada uma avaliação intraoral para observação e caracterização do tipo de oclusão, do tipo de dentição e do tipo de mordida cruzada; uma avaliação posturográfica estática utilizando um posturógrafo; uma avaliação do controlo postural com recurso a uma plataforma de forças e a medição do comprimento do membro inferior com uma fita métrica. No posturógrafo foram obtidas fotografias do plano frontal e lateral e analisado o desnivelamento dos ombros, a diferença entre o deslocamento das omoplatas, a anteriorização unilateral da pelve, a inclinação lateral da pelve e o índice de gibosidade. Na plataforma de forças, fizeram-se avaliações posturais estáticas de olhos abertos e olhos fechados e foi analisado o Quociente de Romberg. A análise estatística foi efetuada com um nível de significância de 5%. Utilizou-se o teste de Shapiro-Wilk para determinar a normalidade. Como a distribuição dos dados era normal utilizou-se o teste t-Student para variáveis escalares e o teste do Qui-quadrado para variáveis nominais. Resultados: A amostra integrou 5 participantes no grupo experimental (com mordida cruzada) e 5 participantes no grupo de controlo (sem mordida cruzada). No grupo experimental, o valor médio da idade foi 10,6 ± 1,95 anos. No grupo de controlo, o valor médio da idade foi 10,6 ± 4,36 anos. Os resultados deste estudo revelaram um valor médio superior no grupo experimental relativamente ao grupo de controlo nas seguintes variáveis: desnivelamento dos ombros, diferença entre o deslocamento das omoplatas, diferença entre o comprimento dos membros inferiores e Quociente de Romberg. Contudo para um nível de significância de 5% não houve, em nenhum dos parâmetros, diferença significativa (p > 0,05). Foi também encontrado um maior número de casos de anteriorização lateral da pelve no grupo experimental. Em oposição, o maior número de casos de inclinação lateral da pelve e de resultados positivos no Teste de Adams foi registado no grupo de controlo. Conclusão: Os resultados obtidos nos grupos com e sem mordida cruzada diferem no que toca ao desnivelamento dos ombros, à diferença entre o deslocamento das omoplatas, à diferença entre o comprimento dos membros inferiores, ao Quociente de Romberg, à anteriorização lateral da pelve, à inclinação lateral da pelve e ao Teste de Adams e mostram alguma tendência relativamente ao que é descrito pela literatura, contudo são necessários mais estudos e provavelmente com maior dimensão da amostra, com o objetivo de investigar e avaliar de forma mais precisa a relação entre a oclusão e a postura