Prédiction du devenir fonctionnel à long terme des patients ayant subi un traumatisme craniocérébral mesuré à l’aide de l’Inventaire d’adaptabilité Mayo-Portland-4 (MPAI-4)

Essai doctoral présenté en vue de l’obtention du grade de doctorat en psychologie (D. Psy.), option neuropsychologie cliniqueIntroduction. Le traumatisme craniocérébral (TCC) est susceptible de causer plusieurs symptômes persistants qui entravent le fonctionnement à long terme des patients. L’objectif de l’étude était d’explorer le devenir fonctionnel des patients TCC un an suite à l’accident mesuré à l’aide de l’Inventaire d’adaptabilité Mayo-Portland-4 (MPAI-4) et d’identifier les meilleures variables de prédiction du devenir à long terme. Méthodologie. Un total de 74 patients TCC ont été inclus dans cette étude. Les variables sociodémographiques et liées à l’accident ont été collectées aux soins aigus. La cognition a été évaluée par la Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS) lors des deux premières semaines post TCC alors que le devenir fonctionnel aigu a été évalué à l’aide de l’échelle Disability Rating Scale (DRS) au congé des soins aigus. Le MPAI-4 a été administrée par téléphone un an suite à l’accident. Résultats. Le score obtenu à l’échelle Adaptation du MPAI-4 est plus élevé (plus de limitations fonctionnelles) et celui de l’échelle de Participation est plus bas (moins de limitations fonctionnelles) que les autres sous-échelles et que le score total. De surcroît, le niveau de scolarité, la sévérité du TCC, le niveau fonctionnel à court terme ainsi que la présence d’une lésion frontale ont été associés au devenir fonctionnel un an post accident. Conclusion. Le MPAI-4 est un outil utile afin de mesurer le devenir fonctionnel à long terme suivant un TCC. Des études futures sont nécessaires afin de raffiner le modèle de prédiction.Introduction. Traumatic brain injury (TBI) is likely to cause several persistent symptoms that interfere with long-term patient functioning. The objective of the study was to explore the functional outcome of TBI patients one year after the accident using the Mayo- Portland Adaptability Inventory-4 (MPAI-4) and to identify the best variables for predicting long-term outcome. Methods. A total of 74 TBI patients were included in this study. Sociodemographic and accident-related variables were collected in acute care. Cognition was assessed by the Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS) during the first two weeks after TBI while acute functional status was assessed using the Disability Rating Scale (DRS) upon acute care discharge. The MPAI-4 was administered by telephone one year after the accident. Results. The score on the MPAI-4 Adaptation scale is higher (more functional limitations) and the Participation scale score was lower (less functional limitations) than the other subscales and the total score. In addition, the level of education, severity of TBI, acute functional outcome and presence of frontal injury were associated with functional outcome one year after the accident. Conclusion. MPAI-4 is a useful tool to measure long-term functional outcome following TBI. Future studies are needed to refine the prediction model