Hubungan Intimal Media Thickness Karotis Dengan Faktor Risiko Kardiovaskular pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Pra-Dialisis

Background. The incidence of cardiovascular diseases is markedly higher in patients with Chronic Kidney Disease (CKD). Both conventional and non-conventional cardiovascular risk factors play a role in this observed phenomenon. In general population, Intima Media Thickness (IMT) has been found to correlate with the incidence of cardiovascular disease and it also serves as an independent predictor of cardiovascular mortality in CKD patients undergoing chronic hemodialysis.Objectives. To investigate the relationship between carotid IMT with cardiovascular risk factors in a population of CKD patients prior to chronic hemodyalisis.Methods. This was a cross sectional study to measure carotid IMT in CKD patients using B-mode ultrasonography. Glomerular Filtration Rate of subjects was calculated by Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) formula. The cardiovascular risk factors assessed included plasma blood sugar, lipid profile, renal function, blood pressure, body weight, sex and age.Results. We recruited 76 subjects, mostly male, over 65 years of age and also obese (mean body mass index of 26,3 kg/m2). Most of the subjects had uncontrolled systolic blood pressure, plasma sugar level and lipid profile. The mean systolic blood pressure was 134.21 mmHg, fasting blood sugar 110mg/dl, high and low density lipoprotein were 41.83 mg/dl and LDL 117.36 mg/dl, respectively. There was also a trend of CKD resulted in mean of IMT with the fall in GFR; stadium 3, 4 and 5 of CKD resulted in mean IMT of 0.9 and 1.3 mm, respectively.Conclusion. We did not find any correlation between IMT and sex, age, hypertension, diabetes mellitus, smoking nor obesity. The decline in renal function was associated with a significant increase in IMT (p < 0.005).Latar belakang. Kejadian penyakit kardiovaskular meningkat pada pasien dengan Gagal Ginjal Kronik (GGK). Faktor resiko konvensional dan non-konvensional melatarbelakangi kejadian ini. Intima Media Thickness (IMT) berhubungan dengan kejadian kardiovaskular pada populasi umum dan telah menjadi prediktor independen mortalitas kardiovaskular pada populasi GGK yang dihemodialisis.Tujuan. Mengetahui hubungan IMT karotis dengan faktor resiko kardiovaskular pada pasien GGK pra-dialisis.Metode. Suatu penelitian potong lintang dengan menggunakan modalitas IMT yang diukur dengan ultrasonografi B-mode dan Glomerular Filtration Rate (GFR) yang dihitung dengan metode Modification of Dient in Renal Disease (MDRD). Faktor resiko kardiovaskluar yang dinilai termasuk gula darah dan profil lipid, sama halnya dengan penurunan fungsi ginjal, tekanan darah, berat badan, jenis kelamin dan usia.Hasil. Tujuh puluh enam orang telah ikut dalam penelitian. Pada karakteristik subyek didapatkan sebagian besar laki-laki, berusia di atas 65 tahun, dan mengalami obesitas dengan rerata indeks massa tubuh 26,3 kg/m2. Didapatkan pula rata-rata tekanan darah sistolik, profil gula darah dan profil lipid masih belum terkontrol secara optimal, yaitu berturut-turut rerata tekanan darah sistolik 134.21 mmHg, gula darah puasa 110 mg/dl, HDL 41,82 mg/dL, dan LDL 117,36 md/dL. Setelah dilakukan uji hubungan antara ketebalan IMT dengan faktor resiko konvensional, ternyata tidak ada diantara faktor resiko yang dinilai memberikan kemaknaan secara statistik. Didapatkan juga kecendrungan semakin menurunnya fungsi ginjal diikuti dengan semakin tebalnya IMT, yaitu berturut-turut GGK stadium 3, 4 dan 5 dengan median IMT 0,9 dan 1,3 mm.Kesimpulan. Tidak terdapat hubungan bermakna antara IMT dengan jenis kelamin, usia, hipertensi, diabetes, dislipidemia, merokok dan obesitas. Terdapat hubungan bermakna antara IMT dengan penurunan fungsi ginjal