Perubahan Fungsi Ventrikel Kiri pada Penderita HIV

Background. Patients with HIV have increased risk for myocardial dysfunction but the underlying mechanisms remain unknown.Methods & Results. This study evaluated noninvasively ventricular function in HIV infected patients with no clinical evidence of cardiovascular disease, with determination of left ventricular systolic and diastolic function, as well as measurement of CD 4. Between November 2009 and June 2010, 22 patients agreed to participate in a follow up study. All patients had normal LVEF and FS at both examinations. There was no evidence for a relationship between LVEF changes and either CD 4 changes, CD 4 nadir and HIV stadium. However an increase in mean EPSS was observed at follow up (p=0.045) and associated with lower CD 4 cell counts. At the initial visit, 1 patient had left ventricular dysfunction, and 4 patients at follow up. All patients had normal TAPSE values at both examinations.Conclusion. HIV related cardiomyopathy appears not to constitute a problem in HAART era. However subclinical cardiac abnormalities are frequently observed. The usefulness of systematic noninvasive screening in this population should be considered.Latar belakang. Pasien dengan infeksi HIV memiliki resiko yang lebihtinggi untuk menderita disfungsi miokard, tetapi mekanisme yang mendasarinya masih belum jelas.Metode dan Hasil. Penelitian ini melakukan evaluasi fungsi ventrikel secara noninvasif yang secara klinis tidak disertai dengan kelainan kardiovaskular, dengan penilaian fungsi sistolik dan diastolik ventrikel kiri, dan pengukuran kadar CD 4. Selama periode November 2009 hingga Juni 2010, 22 pasien ikut berpartisipasi dalam penelitian follow up.Keseluruhan pasien memiliki LVEF dan FS yang normal pada kedua tahap pemeriksaan. Tidak didapati hubungan antara perubahan LVEF dengan perubahan kadar CD 4, CD 4 nadir dan stadium HIV. Bagaimanapun didapati peningkatan rerata EPSS selama masa pengamatan (p=0.045) dan berhubungan dengan kadar CD 4 yang lebih rendah. Pada pemeriksaan awal dijumpai 1 pasien dengan disfungsi diastolik, dan meningkat menjadi 4 pasien pada masa pengamatan.Keseluruhan pasien memiliki nilai TAPSE yang normal pada kedua tahap pemeriksaan.Simpulan. Kardiomiopati yang disebabkan HIV bukan merupakan masalah yang lazim pada era HAART. Bagaimanapun kelainan jantung yang bersifat subklinis sering dijumpai. Penggunaan pemeriksaan oninvasive secara sistematik dapat dipertimbangkan