FOR MYE MEDISINER? Bruk av forskrevne vanedannende legemidler blant innsatte i norske fengsler

Bakgrunn: Legemiddelbruk i den norske befolkningen er økende. Kunnskap om hvilke legemidler som brukes, hvem som bruker legemidlene og hvordan de brukes er en forutsetning for optimalisering av legemiddelbruk i befolkningen. Blant innsatte i norske fengsler finner man en opphopning av levekårsproblematikk, rus- og psykiske lidelser. Samtidig er det ingen oppdaterte studier som viser bruk av forskrevne legemidler blant innsatte i Norge. Formål: Hensikten med studien er å gi en oppdatert oversikt over bruk av forskrevne psykofarmaka med hovedfokus på vanedannende legemidler blant innsatte i norske fengsler. Materialet og metode: Denne masteroppgaven er basert på datamaterialet fra The Norwegian offender mental health and addiction study (NorMA- studien). NorMA-studien er både en tversnittundersøkelse og en kohortstudie med hensikt å følge innsatte over tid etter soning. Masteroppgaven inneholder kun data fra tversnittstudiets spørreundersøkelse. NorMA ble gjennomført i perioden 2013-2014 ved 57 fengselsenheter i Norge, og 1499 innsatte (96 kvinner) svarte på spørreskjema. Legemidlene som ble undersøkt i studien var; sovemedisiner, beroligende medisiner, medisiner mot depresjon, LAR-medisiner, smertestillende medisiner og ADHD-medisiner. Datamaterialet ble analysert ved bruk av SPSS. Justerte oddsratioer (OR) og 95 % konfidensintervaller ble beregnet ved hjelp av logistisk regresjonsanalyse. Resultater: Blant innsatte i norske fengsler var sovemedisin mest brukt, både før og under soning. Sovemedisin ble i høyere grad brukt av mannlige innsatte, og unge mannlige innsatte brukte mest. Beroligende og smertestillende medisiner ble i høyere grad brukt blant kvinnelige innsatte. Med unntak av sovemedisin var det lavere medisinbruk i tiden under soning sammenlignet med tiden forut for soning. Det var ingen markant endring i bruk av LAR- og ADHD-medisiner i periodene før og under fengsling. Innsatte brukte mer psykofarmaka enn den generelle befolkningen, med unntak av smertestillende medisiner. Bruk av alle de undersøkte legemidlene ble assosiert med psykisk lidelse (HSCL-10 skåre for angst og depresjon). Konklusjon: Denne studien er den første som har sett på bruk av forskrevne psykofarmaka blant innsatte siden 2005, og den første av sitt slag som undersøker bruk av forskrevne VI vanedannende legemidler blant innsatte, både forut for soning og under soning. Resultatene er representative for den norske innsattpopulasjonen. Ved sammenligning med tilsvarende studier så man at bruk av sovemedisin blant norske innsatte skilte seg ut. Ut fra kunnskap om innsattes psykiske helse er det forventet at innsatte rapporterer mer bruk av psykofarmaka enn den generelle befolkningen. Samtidig bør mindre bruk av smertestillende medisiner blant innsatte undersøkes nærmere. Studiet gir en kunnskapsoppdatering på innsattes legemiddelbruk, og resultatene tilsier at fokus på innsattes psykiske helse bør ha høy prioritet. Det bemerkes at stratifisering av studiens resultater har vært utfordrende da de bygger på selvrapporteringsdata. Videre forskning med studiedesign bygget på medisinske journaler, registerdata eller biologiske data er nødvendig