Tytuł: Czynniki wpływające na odczucia bólowe pacjentów po zabiegu hemikolektomii.

Tytuł: Czynniki wpływające na odczucia bólowe pacjentów po zabiegu hemikolektomii.StreszczenieWstęp: Ból pooperacyjny spowodowany jest chirurgicznym, śródoperacyjnym uszkodzeniem tkanek. Istnieje szereg metod oceny bólu pooperacyjnego np. skala wzrokowo-analogowa, skala słowna, skala oceny liczbowej, skala bólu na podstawie rysunków twarzy, Prince Henry Pain Scale i Skala Klinicznych Wskaźników Jakości Postępowania z Bólem Pooperacyjnym. Znieczulenie jest odwracalnym obniżeniem czucia bólu, przy użyciu metod farmakologicznych i fizycznych. Znieczulenie ogólne to farmakologiczne, kontrolowane i w pełni odwracalne zniesienie świadomości, wywołanie niepamięci następczej, zniwelowanie odczuwania bólu i zmniejszenie napięcia lub całkowite zwiotczenie mięśniCel pracy: Celem badań była ocena wpływu różnych czynników na odczucia bólowe u pacjentów po zabiegu hemikolektomii, w pierwszej dobie po zabiegu operacyjnym. Materiał i metody: W badaniu wykorzystano: Skalę Klinicznych Wskaźników Jakości Postępowania z Bólem Pooperacyjnym, Kwestionariusz Zadowolenia Pacjenta z Jakości Opieki Pielęgniarskiej oraz kwestionariusz własnej konstrukcji do zebrania danych społeczno-demograficznych. Badanie zostało przeprowadzone wśród 80 pacjentów po zabiegu hemikolektomii oddziału chirurgicznego Miejskiego Szpitala – Beskidzkie Centrum Onkologii im. Jana Pawła II w Bielsku Białej, w pierwszej dobie po zabiegu. Wyniki: Stwierdzono mniejszy stopień odczuwania bólu po zabiegu hemikolektomii lewostronnej, najsilniejszy ból w okresie pooperacyjnym odczuwali pacjenci po hemikolektomii prawostronnej poszerzonej. Stwierdzono brak związku między metodą zabiegu operacyjnego, rodzajami znieczulenia, a bólem występującym w pierwszej dobie po zabiegu. Zaobserwowano najlepszą skuteczność leczenia przeciwbólowego u pacjentów znieczulonych ogólnie dotchawiczo w połączeniu ze znieczuleniem zewnątrzoponowym. Najdogodniejszym znieczuleniem pod względem niskiej ilości spożywanych leków analgetycznych po zabiegu operacyjnym było znieczulenie dotchawicze połączone ze znieczuleniem metodą Tap Block. Stwierdzono średni poziom ogólnej oceny jakości opieki pielęgniarskiej w zakresie niwelowania bólu w badanej grupie chorych. Wnioski:Ogólna ocena jakości opieki pielęgniarskiej w zakresie niwelowania bólu pooperacyjnego w opinii pacjentów była na poziomie średnim, co wskazuje na potrzebę monitorowania jej i stałego udoskonalania.Na stopień odczuwania bólu po zabiegu operacyjnym miała wpływ przeszłość chorobowa pacjenta oraz kategoria kwalifikacji do zabiegu w skali ASA.Najmniej leków przeciwbólowych po zabiegu hemikolektomii przyjmowali pacjenci znieczuleni dotchawiczo w połączeniu z metodą Tap Block.Pacjenci znieczuleni dotchawiczo z dodatkowym znieczuleniem zewnątrzoponowym ocenili najwyżej skuteczność leczenia przeciwbólowego. Słowa klucze: znieczulenie, ból, hemikolektomia