Hoitajan hyvinvoinnin, työryhmäyhteistyön ja johtamisen merkitys psykiatrisen potilaan väkivaltatilanteissa hoitajan kokemana

Psykiatriset sairaanhoitajat kohtaavat usein väkivaltaa työssään. Psykiatrian parissa työskentelyllä on vaikutusta hoitajan hyvinvointiin, mutta hoitajan hyvinvoinnin vaikutuksesta väkivaltatilanteisiin tiedetään varsin vähän. Hoitajien heikko työryhmäyhteistyön laatu liittyy lisääntyneisiin väkivaltaisiin tilanteisiin. Heikolla johtamisen laadulla on todettu olevan vaikutusta väkivaltatilanteisiin. Tutkimusnäyttöä hoitajan hyvinvoinnin, työryhmäyhteistyön ja johtamisen merkityksestä psykiatristen potilaiden väkivaltatilanteissa on kuitenkin vähän ja tieto on hajanaista. Tämän pro gradu -tutkielman tarkoituksena on kuvata hoitajien kokemuksia hoitajan hyvinvoinnin, työryhmäyhteistyön ja johtamisen merkityksestä psykiatrisen potilaan väkivaltatilanteessa. Tavoitteena on tuottaa tietoa ja lisätä ymmärrystä psykiatrisen potilaan hoitoon ja psykiatrisen potilaan hoitotyön johtamisen tueksi. Tutkimuksen kohderyhmänä ovat suomalaiset psykiatrialla työskentelevät hoitajat. Tutkimukseen osallistui hoitajia (N=26), jotka työskentelivät yhdessä psykiatrisessa sairaalassa. Tiedot kerättiin vuonna 2015 puolistrukturoidulla focusryhmähaastattelulla. Haastattelut analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä. Hoitajat kuvasivat hoitajan hyvinvoinnin merkitystä psykiatrisen potilaan väkivalttilanteissa seuraavien kategorioiden kautta, hoitajan heikko hyvinvointi, hoitajan tunteet ja hoitajan hyvinvoinnin merkityksestä työryhmäyhteistyölle. Hoitajat kuvasivat työryhmäyhteistyön merkitystä psykiatrisen potilaan väkivalttilanteissa seuraavien kategorioiden kautta, puutteet työryhmän jäsenten koulutuksessa, väkivaltatilanteiden ennaltaehkäisyn ongelmat, työryhmän toiminta ennen väkivaltatilanteita, yhteiset toimintamallit, työryhmän toiminta väkivaltatilanteissa, työryhmäyhteistyö väkivaltatilanteen jälkeen ja työryhmäyhteistyön ongelmat. Hoitajat kuvasivat johtamisen merkitystä psykiatrisen potilaan väkivalttilanteissa seuraavien kategorioiden kautta, Johtamisen merkitystä hoitajat kuvasivat kahden kategorian kautta. Kategoriat ovat johtamisen tärkeys ja johtamisen ongelmat. Hoitajat esittivät hoitajan hyvinvointiin, työryhmäyhteistyöhön ja johtamiseen liittyviä kehittämisehdotuksia. Tutkimuksen tulosten johtopäätöksenä on, että hoitajan hyvinvoinnilla, työryhmäyhteistyöllä ja johtamisella on merkitystä psykiatrisen potilaan väkivaltatilanteissa. Niillä on myös merkitystä toisilleen. Tutkimuksen tuloksia voidaan hyödyntää psykiatrisen potilaan hoidon suunnittelussa, järjestämisessä ja johtamisessa.Psychiatric nurses often face violence at work. Working with psychiatry has an impact on the well-being of the nurse’s, but little is known about the impact of the well-being of the nurse’s in violence situations. The poor quality of nursing teamwork is associated with increased violence. Poor leadership quality has been shown to have an impact on violence situations. However, there is little research evidence on the importance of violence situations, team collaboration, and leadership in psychiatric patients' violence situations and knowledge is fragmented. The aim of this Master's thesis is to describe nurses' experiences of the importance of nurse well-being, team collaboration, and leadership in a psychiatric patient's violence situation. The purpose is to provide information and understanding for the nursing of the psychiatric patient and to support the management of the nursing of the psychiatric patient. The target group of the study is Finnish nurses working in psychiatry. The study involved nurses (N = 26) who worked in one psychiatric hospital. The data was collected in 2015 through a semi structured focus group interview. The interviews were analyzed by inductive content analysis. Nurses described the importance of the well-being of the nurse's in psychiatric patient violence through the following categories, poor well-being of the nurse's, nurse's feelings, and the importance of the well-being of the nurse's to team collaboration. Nurses described the importance of team collaboration in psychiatric patient violence situation through the following categories, shortcomings team members' education, violence prevention issues, team pre-violence work, joint action models, team collaboration in violence situations, team collaboration after the violence situations, and problems of team collaboration. Nurses described the importance of leadership in psychiatric patient violence situations through the following categories, the importance of leadership and leadership problems. Nurses made suggestions for the development of the well-being of the nurse's, team collaboration and leadership. The study’s conclusions are that well-being of the nurse, team collaboration, and leadership play a role in psychiatric patient violence situations. They also matter to each other. The results of the study can be used in planning, organizing and leading the nursing of a psychiatric patient