Comparison of Preoperative Temporal Bone CT Findings with the Perioperative Findings in Patients Undergoing Surgery Due to Middle Ear Pathologies

Çalışmamızın amacı KOM hastalarında canalis facialis, canalis semisircularis lateralis ve dural plate yapılarındaki anatomik varyasyonlarının cerrahi öncesi 160 kesitli BT bulgularının, perioperatif gözleme dayalı bulgularla karşılaştırılarak tanısal güvenirlik düzeyinin araştırmaktır. Bu amaçla Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalına orta kulak patolojisi ile başvuran yaş ortalaması 42(±15,55) olan 55 hasta dahil edildi. Hastaların preoperatif temporal kemik görüntüleri Toshiba Aquilion One ( Tosiba Medial System, Oktavana, Japan) tomografi cihazı ile elde edildi. Çalışmamızda kullanılan 160 kesitli BT’nin Fasial Sinir Kanalı dehisansını tespit etmede Sensitivite %52, Spesifite %88, Pozitif Prediktif Değer %73, Negatif Prediktif Değer %75 olarak, Timpanik Segmenttindeki dehisansı tespit etmede Sensitivite %50, Spesifite %89, Pozitif Prediktif Değer %71, Negatif Prediktif Değer %76 olarak, Lateral Semisirküler Kanaldaki dehisansı tespit etmede Sensitivite %71, Spesifite %96, Pozitif Prediktif Değer %71, Negatif Prediktif Değer %96 olarak ve Dural Plate defekti varlığını tespit etmede Sensitivite %100, Spesifite %96, Pozitif Prediktif Değer %50, Negatif Prediktif Değer %100 olarak bulunmuştur. YÇBT’nin Fasial sinir kanalındaki dehisans varlığının tespitinde orta düzeyde, Timpanik Segmentte dehisans varlığının tespitinde orta düzeyde cerrahi ile uyumlu olduğu görüldü. YÇBT’nin LSSK daki dehisans varlığının tespitinde ve Dural Plate’deki defekt varlığının tespitinde cerrahi ile iyi düzeyde uyumlu olduğu görüldü.KABUL ve ONAY ii ÖNSÖZ iii İÇİNDEKİLER iv SİMGELER VE KISALTMALAR vi ŞEKİLLER vii TABLOLAR viii 1. GİRİŞ 1 1.1. Os Temporale Anatomisi 3 1.1.1. Pars Squamosa 4 1.1.2. Pars Petrosa 6 1.1.3. Pars Tympanica 9 1.2. Kulak (Auris ) Anatomisi 10 1.2.1. Dış Kulak(Auris Externa) Anatomisi 11 1.2.2. Orta Kulak (Auris Media) Anatomisi 11 1.2.2.1. Orta Kulak (Auris Media) Embriyolojisi 16 1.2.2.2. Orta Kulak (Auris Media) Histolojisi 17 1.2.3. İç Kulak (Auris Interna) Anatomisi 18 1.3. Nervus Facialis 20 1.3.1. Os Temporal’deki Nervus Facialis (VII) 22 1.4. Orta Kulak Patolojilerinin Klinik Önemi 24 1.5. Bilgisayarlı Tomografi Önemi 24 2. GEREÇ VE YÖNTEM 26 3. BULGULAR 28 3.1. Tanımlayıcı İstatistikler 28 3.2. Görüntüleme Bulguları İle Cerrahi Bulguların Karşılaştırılması 30 3.2.1. FSK’na ait YÇBT İle Cerrahi Bulgularının Karşılaştırılması 30 3.2.2. Timpanik Segmente ait YÇBT Bulguları İle Cerrahi Bulgularının Karşılaştırılması 31 3.2.3. Mastoid Segmente ait YÇBT Bulguları İle Cerrahi Bulgularının Karşılaştırılması 32 3.2.4. LSSK’a ait YÇBT İle Cerrahi Bulgularının Karşılaştırılması 33 3.2.5. Dural Plate’e ait YÇBT Bulguları İle Cerrahi Bulgularının Karşılaştırılması 34 4. TARTIŞMA 36 5. SONUÇLAR 44 ÖZET 45 SUMMARY 46 KAYNAKLAR 4