[[alternative]]Effects of Acupoint Stimulation on Reducing Postoperative Pain in Total Knee Replacement Patients

[[abstract]]全膝關節置換術是治療晚期退化性關節炎最常用且有效之治療方式，傷口疼痛仍是病人術後常面臨到的問題。因此，本研究目的是運用低能量雷射刺激，探討膝關節置換術病人手術後疼痛強度、自控式止痛器嗎啡需求劑量、鴉片類相關副作用、膝關節僵硬程度及疼痛干擾日常活動程度。在北部某醫學中心之骨科病房收案，包括82位接受半身麻醉單側全膝關節置換術術後病人，採單盲、隨機對照試驗，將參與者分為低能量雷射處置組（n=41）和對照組（n=41）。所有參與者在全膝關節置換術後，均接受靜脈自控式止痛和周邊神經阻斷術，低能量雷射處置組在術後滿2小時、6小時、10小時、24小時、48小時及72小時予低能量雷射刺激，波長808±10nM，功率密度≦300mW，治療劑量每穴位3焦耳，治療時間每穴位10秒鐘；對照組以相同方式接受穴位處置，但無雷射刺激。研究工具包括數字等級量表（NRS）、簡明疼痛量表（BPI）、西安大略及麥可麥思特大學退化性關節炎量表（WOMAC）。資料收集後使用SPSS 22.0統計軟體，以獨立樣本t檢定、卡方檢定、概似化函數估計式進行資料處理與分析。本研究結果顯示，兩組於基本人口學及手術參數並無顯著差異（p > 0.05）；介入措施後，術後72小時兩組平均疼痛強度有顯著差異（p 0.05). After therapy, there was significant differences between two groups in the average pain intensities (p<0.05), and postoperative three days pain intensity showed a decreasing trend over time (p<0.001). After controlling for covariates (age and sex), GEE revealed significant differences on all measured variables between two groups except at 2 and 6 hours after surgery. The analgesic drug usage in low level laser therapy group was significantly lower than control group within 48, 72 hours after surgery (p<0.001). LLLT could reduce the level of nausea and vomiting at 10, and 24 hours after surgery (p<0.05). LA could reduce the level of WOMAC joint stiffness score at 48 and 72 hours after surgery (p