Prévention primaire de l'alcoolisation fœtale et de l'ensemble des troubles causés par l'alcoolisation fœtale chez les femmes en âge de procréer entre 18 et 45 ans

Introduction: Today, the dangers of alcohol consumption during pregnancy are well known ; from foetal alcohol syndrome to all foetal alcohol spectrum disorders screened later in childhood. More than 30% pregnant women continue to drink. The main objective of the study is to mesure the knowledge of the impact on the unborn child of the alcohol consumption during pregnancy in women of childbearing age in Marseille and Aubagne. Secondary’s objectives are to assess their knowledge of the message "Zero alcohol during pregnancy", to evaluate the changes in the consumption of alcohol considered during a pregnancy project and to identify changes in alcohol consumption during past pregnancies.Method: A quantitative descriptive cross-sectional study based on a questionnaire survey in french, english and arabic is conducted among 200 women aged 18 to 45 years in waiting rooms for general practitioners, from march 8 to april 6, 2019, after consultation of the computer science and liberties advisor. The answers to the questionnaire are collected on tablet in offline, self-service, after oral consent. Collection, exploitation of data and graphic representations are carried out at using the Sphinx Declic software.Results: 20 responses were obtained per site for 200 responses in total. 18 women refused to participate. 69.5 % of women think that there is no alcohol consumption that is safe for the baby. The physical consequences (foetal growth retardation, prematurity and physical abnormalities of the baby) are better known as intellectual consequences (lack of concentration in school for young child, memory problems and poor eyesight in children). The message "Zero alcohol during pregnancy " is quite well known, but two out of five women not yet aware that alcohol consumption by pregnant women risks for the baby from the first drink. Regarding a pregnancy project, about three in five women intend to change their alcohol intake as soon as the desire to become pregnant or at least to stop the contraceptive method, while for past pregnancies, they were two women out of five.Conclusion: Knowledge of the consequences of foetal alcohol appears to be slight decline in this study, despite the current prevention policy. It seems essential to strengthen primary prevention in these women of childbearing age, also thinking about health professionals, the entourage and all stakeholders influence their alcohol consumption, so that efforts can be shared and thus strengthened.Introduction : aujourd'hui, les dangers de la consommation d’alcool pendant la grossesse sont bien connus ; du syndrome d’alcoolisation fœtale aux multiples troubles causés par l’alcoolisation fœtale et dépistés plus tard dans l’enfance. Or, plus de 30 % des femmes enceintes poursuivent une consommation d’alcool. L’objectif principal de l’étude est de mesurer la connaissance des conséquences sur l’enfant à naître de la consommation d’alcool au cours de la grossesse chez les femmes en âge de procréer sur Marseille et Aubagne. Les objectifs secondaires sont d’évaluer leur connaissance du message « Zéro alcool pendant la grossesse », d’évaluer les modifications de la consommation d'alcool envisagées lors d'un futur projet de grossesse et de relever les modifications de la consommation d'alcool lors des grossesses passées. Méthode : une étude quantitative descriptive transversale basée sur un questionnaire d'enquête en français, anglais et arabe est réalisée auprès de 200 femmes âgée de 18 à 45 ans en salles d'attente de médecins généralistes, du 8 mars au 6 avril 2019, après consultation du Conseiller Informatique et Libertés. Les réponses au questionnaire sont recueillies sur tablette en mode déconnecté, en libre-service, après consentement oral. Le recueil, l’exploitation des données et les représentations graphiques sont effectués à l’aide du logiciel Sphinx Déclic. Résultats : 20 réponses ont été obtenues par site pour 200 réponses au total. 18 femmes ont refusé de participer. 69,5 % des femmes pensent qu’il n’existe pas de consommation d’alcool qui soit sans risque pour le bébé. Les conséquences physiques (retard de croissance du fœtus, prématurité et anomalies physiques du bébé) sont mieux connues que les conséquences intellectuelles (manque de concentration à l’école pour le jeune enfant, troubles de la mémoire et mauvaise vue chez l’enfant). Le message « Zéro alcool pendant la grossesse » est plutôt bien connu, mais deux femmes sur cinq n’ont pas encore conscience que la consommation d’alcool par la femme enceinte comporte des risques pour le bébé dès le premier verre. Concernant un futur projet de grossesse, environ trois femmes sur cinq ont l’intention de modifier leur consommation d’alcool dès le désir de grossesse ou au moins à l’arrêt du moyen de contraception, tandis que pour les grossesses passées, elles étaient deux femmes sur cinq. Conclusion : la connaissance des conséquences de l’alcoolisation fœtale semble en léger recul dans cette étude, malgré la politique de prévention actuelle. Il apparaît essentiel de renforcer la prévention primaire chez ces femmes en âge de procréer, en pensant aussi aux professionnels de santé, à l’entourage et à tous les intervenants pouvant avoir une influence sur leur consommation d’alcool, pour que les efforts soient partagés et ainsi renforcés