The presence of midwives and the quality of care in the context of hospital births in Berlin: results of an online survey of mothers

Background and study aim: Studies have shown that 1:1 care by a midwife during labour has a positive effect on the health of mothers and children. Against a background of constraints in the capacity for midwifery care in Berlin hospitals, the point of view of mothers on the presence of midwives and quality of care was examined retrospectively in this study.Methods: The presence of midwives sub partu and the rating of the extent of care (as a quality measure for care) were recorded by mothers who gave birth in Berlin in the years 2016/17 by means of a semi-quantitative online questionnaire. The responses of 567 mothers with spontaneous onset of labour who received standard care were analysed using descriptive methods, chi2-Tests and a binary logistic regression.Results: 55% (n=311) of the respondents indicated that the self-rated presence of a midwife was <=50% of the time from admission to the labour ward until birth. These mothers rated the extent of care as too little far more often than mothers who experienced constant midwifery presence (50% midwifery presence: OR 3.41 [CI 1.95-7.82], <50% midwifery presence: OR 8.95 [CI 4.52-18.86], p<0.001). The longer the midwife was present during labour, the more positive the rating of care.Discussion: Midwifery presence was less and satisfaction with the quality of care were found to be inferior in comparison to previous studies in German hospitals. The perceived presence of the midwife is an essential feature for mothers' satisfaction with care received during labour.Conclusion: The results of this study indicate the existence of a problem in the provision of midwifery care in Berlin. Further studies including mothers' perspectives on the presence of a midwife during labour are necessary.Hintergrund und Ziel: Studien belegen, dass eine 1:1-Betreuung durch Hebammen während der Geburt einen positiven Einfluss auf die Gesundheit von Müttern und Kindern hat. Vor dem Hintergrund zunehmender Kapazitätsengpässe bei Klinikgeburten in Berlin wurde in dieser Studie die retrospektive Sicht von Müttern auf die Hebammenpräsenz und die Betreuungsqualität untersucht.Methodik: Mittels semi-quantitativem Online-Fragebogen wurden die Hebammenpräsenz (Anwesenheit der Hebamme) sub partu und die Bewertung des Betreuungsumfangs (als Maß für die Betreuungsqualität) durch Mütter mit Geburt in Berlin in den Jahren 2016/17 erfasst. Die Angaben von 567 Müttern mit spontanem Geburtsbeginn in der Regelversorgung wurden deskriptiv sowie mit chi2-Tests und einer logistischen Regression analysiert.Ergebnisse: Bei 55% (n=311) der befragten Mütter lag die selbst eingeschätzte Hebammenpräsenz bei <=50% der Zeit ab Kreißsaalaufnahme bis zur Geburt. Diese Mütter bewerteten den Betreuungsumfang um ein Vielfaches häufiger als zu gering im Vergleich zu Müttern, bei denen durchgehend eine Hebamme anwesend war (50% Hebammenpräsenz: OR 3,41 [KI 1,95-7,82], <50% Hebammenpräsenz: OR 8,95 [KI 4,52-18,86], p