Clinical and molecular studies in five Brazilian cases of Friedreich ataxia Avaliação clínica e molecular de cinco pacientes brasileiros com ataxia de Friedreich

Friedreich ataxia (FRDA), the most common autosomal recessive ataxia, is caused in 94% of cases by homozygous expansions of an unstable GAA repeat localised in intron 1 of the X25 gene. We have investigated this mutation in five Brazilian patients: four with typical FRDA findings and one patient with atypical manifestations, who was considered to have some other form of cerebellar ataxia with retained reflexes. The GAA expansion was detected in all these patients. The confirmation of FRDA diagnosis in the atypical case may be pointing out, as in other reports, that clinical spectrum of Friedreich's ataxia is broader than previously recognised and includes cases with intact tendon reflexes.A ataxia de Friedreich (FRDA) é a mais frequente das ataxias com herança autossômica recessiva. Em 94 % dos casos, é causada por uma expansão homozigota instável da repetição de trinucleotídeos GAA, localizada no primeiro íntron do gene X25. Esta mutação foi investigada em cinco pacientes brasileiros: quatro com quadro clínico típico de FRDA e um paciente com manifestações atípicas, cujo diagnóstico prévio era o de alguma outra forma de ataxia cerebelar com preservação de reflexos. A investigação foi positiva nos cinco casos. A confirmação do diagnóstico de FRDA no paciente com quadro atípico, assim como em outros casos semelhantes já relatados na literatura, sugere que o espectro de manifestações clínicas da FRDA seja mais amplo do que o classicamente reconhecido, incluindo casos com preservação de reflexos