Identificação de agentes infecciosos pulmonares em autópsias de pacientes com a síndrome da imunodeficiência adquirida Identification of infectious agents in the lungs in autopsies of patients with acquired immunodeficiency syndrome

As afecções pulmonares são freqüentes em indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana. Neste trabalho, procurou-se identificar através de histoquímica e imunohistoquímica, agentes infecciosos nos pulmões de indivíduos portadores da síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA), autopsiados entre março de 1990 e julho de 2000 na FMTM. Fragmentos de pulmão de 40 indivíduos com SIDA autopsiados foram analisados histologicamente. Foram identificados agentes infecciosos em 34 (85%) casos dos 40 analisados, sendo que bactérias foram encontradas em 22 (55%) casos. Entre os agentes fúngicos o Pneumocystis carinii foi encontrado em oito (19,1%) casos; Cryptococcus sp em quatro (9,5%), Histoplasma sp em dois (4,8%) e Candida sp em um (2,4%) caso. Detectou-se também associação entre Pneumocystis carinii, Citomegalovirus e Cryptococcus sp; CMV e Toxoplasma gondii. Em cinco casos, Candida sp, CMV e Pneumocystis carinii estiveram associados a bactérias. Entre as infecções não bacterianas, os fungos foram os agentes infecciosos mais isolados dos pulmões em autópsias de indivíduos com SIDA, sendo o Pneumocystis carinii o mais freqüente.Lung diseases are frequently observed in individuals infected with HIV. The aim of this study was to identify infectious agents in the lungs in the autopsied individuals with AIDS performed between march 1990 and july 2000 at the school of medicine (Uberaba- Brazil), using histochemical and immunohistochemical techniques. Analysis was made on lungs obtained from 40 individuals with AIDS. Infectious agents were observed in 34 (85%) cases of the 40 analyzed. Regarding fungis, Pneumocystis carinii was found in 8 (19.1%)cases; Cryptococcus sp in 4 (9.5%)cases, Histoplasma sp in 2 (4.8%)cases and Candida sp in 1 (2.4%)case. Association of Pneumocystis carinii, Citomegalovirus and Cryptococcus sp, was observed in one case, and in another, the association of CMV, and Toxoplasma gondii. There were 5 cases with Candida sp, CMV and Pneumocystis carinii associated with bacteria. In conclusion, this study shows that following bacterial agents fungi were the second most common infectious agents in post mortem examination of the lungs from patients with AIDS, being Pneumocystis carinii the most prevalent