Trends in antibiotic utilization in eight Latin American countries, 1997-2007 Tendencias en el consumo de antibióticos en ocho países latinoamericanos entre 1997 y 2007

OBJECTIVE: To describe the trends in antibiotic utilization in eight Latin American countries between 1997-2007 METHODS: We analyzed retail sales data of oral and injectable antibiotics (World Health Organization (WHO) Anatomic Therapeutic Chemical (ATC) code J01) between 1997 and 2007 for Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Mexico, Peru, Uruguay, and Venezuela. Antibiotics were aggregated and utilization was calculated for all antibiotics (J01); for macrolides, lincosamindes, and streptogramins (J01 F); and for quinolones (J01 M). The kilogram sales of each antibiotic were converted into defined daily dose per 1 000 inhabitants per day (DID) according to the WHO ATC classification system. We calculated the absolute change in DID and relative change expressed in percent of DID variation, using 1997 as a reference RESULTS: Total antibiotic utilization has increased in Peru, Venezuela, Uruguay, and Brazil, with the largest relative increases observed in Peru (5.58 DID, +70.6%) and Venezuela (4.81 DID, +43.0%). For Mexico (-2.43 DID; -15.5%) and Colombia (-4.10; -33.7%), utilization decreased. Argentina and Chile showed major reductions in antibiotic utilization during the middle of this period. In all countries, quinolone use increased, particularly sharply in Venezuela (1.86 DID, +282%). The increase in macrolide, lincosaminde, and streptogramin use was greatest in Peru (0.76 DID, +82.1%), followed by Brazil, Argentina, and Chile CONCLUSIONS: Analyzing antibiotic utilization in Latin America presents a series of challenges. Creating policy-relevant evidence based on antimicrobial consumption patterns is needed in order to foster policies aimed at improving appropriate use of antibiotics in the region.OBJETIVO: Describir las tendencias en el consumo de antibióticos en ocho países latinoamericanos entre 1997 y el 2007. MÉTODOS: Se analizaron los datos de las ventas al por menor de antibióticos orales e inyectables (Código J01 de la clasificación anatómica, terapéutica y química [ATC] de la Organización Mundial de la Salud [OMS]), entre 1997 y el 2007, en Argentina, Brasil, Chile, Colombia, México, Perú, Uruguay y Venezuela. Se consolidaron los datos correspondientes a todos los antibióticos y se calculó el consumo de todos los antibióticos (J01); los macrólidos, lincosamidas y estreptograminas (J01 F); y las quinolonas (J01 M). Las ventas de cada antibiótico expresadas en kilogramos se convirtieron en dosis diarias definidas por 1 000 habitantes por día (DHD), según el sistema de clasificación anatómica, terapéutica y química de la OMS. Calculamos la variación absoluta de los valores de las DHD y la variación relativa, expresada en porcentaje de variación de las DHD, adoptando como referencia los datos correspondientes a 1997. RESULTADOS: El consumo total de antibióticos ha aumentado en Perú, Venezuela, Uruguay y Brasil, observándose los mayores incrementos relativos en Perú (5,58 DHD, +70,6%) y Venezuela (4,81 DHD, +43,0%). En México (-2,43 DHD; -15,5%) y Colombia (-4,10 DHD; -33,7%), el consumo ha disminuido. En Argentina y Chile se observaron grandes reducciones en el consumo de antibióticos a mediados de este período. En todos los países, aumentó el consumo de quinolonas, de forma particularmente pronunciada en Venezuela (1,86 DHD, +282%). El mayor aumento del consumo de macrólidos, lincosamidas y estreptograminas se observó en Perú (0,76 DHD, +82,1%), seguido de Brasil, Argentina y Chile. CONCLUSIONES: El análisis del consumo de antibióticos en América Latina plantea una serie de retos. Es preciso obtener datos probatorios sobre las pautas de consumo de fármacos antimicrobianos que sean pertinentes para la formulación de políticas con objeto de fomentar las que estén orientadas hacia un uso más apropiado de los antibióticos en la Región