Les cadres de santé face à la logique managériale

Cette communication présente les résultats d'une recherche en cours, menée dans le cadre du programme « Santé-environnement et santé-travail » lancé par l'ANR en 2005. Nous avons réalisé plusieurs monographies d'établissements de santé aux caractéristiques diverses (un CHU, un hôpital de l'AP-HP, un hôpital local, une clinique privée) qui nous ont notamment amenés à prendre en compte les caractéristiques spécifiques du travail des cadres de santé.A l'heure où la logique managériale et gestionnaire se répand dans les organisations publiques, les établissements de soins sont contraints de se plier aux injonctions et règles politiques et institutionnelles qui viennent bousculer leur fonctionnement et bien souvent leur conception du service public. Dans un tel contexte, les cadres de santé représentent des acteurs centraux de transition de la politique de leur établissement, dont ils doivent se faire le relais auprès du personnel soignant. L'analyse porte ici sur les transformations de la fonction d'encadrement dans le milieu hospitalier, les cadres s'éloignant de plus en plus du métier de soignant pour occuper des postes de manager