Les effets à long terme de la rééducation périnéale du post-partum : évaluation en fonction de l’incontinence urinaire et des prolapsus

Aim: The aim of this study was to measure the current impact of the postpartum perineum physiotherapy, between 1982 and 1996, on urinary incontinence and prolapses.Tools and methods: The studied population was recruited through the Postnatal Care Service of the Pitié-Salpêtrière Hospital as well as through friends and acquaintances. 92 women met the criteria and answered anonymously to the MHU, Contilife, PDFI-20 and PFIQ-7 questionnaires. Results: If women who underwent physiotherapy had better scores, with 3 to 30% improvement, there were no statistical differences (p-values between 0.063 and 0.733). We observed an association between urinary incontinence and the type of physiotherapy session done (Fischer test: p =0.004), without an association between the current state of urinary incontinence and the number of sessions done (Fischer test: p =0.798).Conclusion: The retrospective study on this population did not show any long term benefits on the occurrence of urinary incontinence and prolapses. However, certain types of physiotherapy could be more effective than others. There where inherent limits to the methods used. It could be interesting to continue this study on a larger scale and to measure the impacts on the prevention of dyspareunia and anal incontinence.Objectifs : L’étude évaluait l’impact actuel de la rééducation périnéale du post-partum effectuée entre 1982 et 1996 en France par l’appréciation des bénéfices attendus sur l’incontinence urinaire et les prolapsus.Matériel et méthodes : La population de l’étude était recrutée en suites de couche à la Pitié-Salpêtrière et parmi des connaissances. Entraient dans les critères de l’étude 92 femmes. L’étude anonyme était constituée de différents questionnaires (MHU, Contilife, PDFI-20 et PFIQ-7) afin de comparer les femmes ayant effectué ou non une rééducation.Résultats : En moyenne, avoir suivi une rééducation améliorait les scores entre 3% et 30%, la différence de score n’étant pas statistiquement significative avec un p allant de 0,063 à 0,733. Il existait un lien statistique (test de Fischer : p=0,004) entre le type de rééducation et l’état de continence urinaire présent. Il n’y avait pas de lien statistique (test de Fischer : p=0,798) entre le nombre de séances de rééducation effectuées et l’état de continence urinaire présent.Conclusion : L’étude rétrospective de cette population ne montrait pas de bénéfices à long terme sur l’incontinence urinaire et les prolapsus. Certains types de rééducations pourraient être plus efficaces que d’autres. La méthodologie de l’étude comportait des limites intrinsèques. Poursuivre l’étude avec une plus grande population et en analysant les impacts de la rééducation sur les dyspareunies et l’incontinence anale serait intéressant