Percepcija onkoloških bolesnika o primjeni medicinske konoplje

Konoplja (Cannabis sativa L.) ima dugu povijest kao tip rekreativne droge i kao dio tradicionalne medicine. U prošlosti je predstavljala vrijedan izvor vlakna i hrane, a potom i biljni lijek koji se koristio za mnoge bolesti. Kroz povijest njezina uporaba je polagano nestajala iz konvencionalne medicine. Danas mnogi ljudi u svijetu koriste medicinsku konoplju kako bi ublažili ili uklonili simptome različitih bolesti. Glavna prekretnica u znanstvenim istraživanjima biljke konoplje je otkriće delta-9- tetrahidrokanabinola 1964. godine. Od tada broj znanstvenih istraživanja na temu konoplje i njenih konstituenata (kanabinoida) ubrzano raste. Ciljevi ovog specijalističkog rada su obraditi karakteristike konoplje kao biljke sa fokusom na aktivne tvari prisutne u biljci koje su odgovorne za terapijski učinak. Također, obrađen je endokanabinoidni sustav i mehanizam djelovanja THC-a koji predstavljaju srž u razumijevanju utjecaja pripravaka medicinske konoplje na organizam. Istraživanje je provedeno anketnim upitnikom. Ispitali smo stav pacijenata o pripravcima medicinske konoplje dostupnim za njihovo liječenje. Bilo nam je važno detektirati smatraju li pacijenti pripravake medicinske konoplje terapijskim lijekom za svoja onkološka oboljenja ili koriste za ublažavanje simptoma osnovne bolesti. S obzirom da je specijalistički rad rađen na Klinici za onkologiju, željeli smo ispitati konzultiraju li se pacijenti sa svojim liječnikom onkologom neposredno prije ili tijekom konzumacije pripravaka medicinske konoplje, što je vrlo važno za proces liječenja. Ovim radom htjeli bismo pridonijeti boljoj edukacije onkoloških pacijenata o učincima pripravaka medicinske konoplje na njihovo liječenje. Rezultati provedenog istraživanja su grafički prikazani i komentirani u poglavlju Rezultati. U istraživanju su sudjelovale 33 osobe ženskog spola i 67 osoba muškog spola. Većinom su to bile osobe starije životne dobi (56 ispitanika je bilo starije od 60 godina), što je za očekivati s obzirom na ispitivanu kategoriju onkoloških bolesnika i prevalenciju bolesti u općoj populaciji. Od svih pacijenata koji su se izjasnili da su koristili pripravke medicinske konoplje tijekom svog liječenja, niti jedan se nije posavjetovao sa liječnikom onkologom niti zatražio liječnički recept liječnika opće medicine za legalnu nabavku lijeka. Pacijenti nam dolaze do pripravaka medicinske konoplje na tzv. crnom tržištu, preko „posrednika“. Takvim pripravcima ne znamo ni sadržaj aktivne tvari, način ekstrakcije, čistoću pripravka, uvjete pakiranja i skladištenja, odnosno niti jedan parametar sigurne primjene pripravka nije zadovoljen. U Republici Hrvatskoj pripravak medicinske konoplja je legalan, a dostupan je u ljekarnama od studenog 2016. godine, u obliku "Ulje kanabisa u bočicama – TilrayDrops (Cannabis Sativa Oil)“ – 2,5 mg THC/2,5 mg CBD po 1 mL ulja i 5 mg THC/5mg CBD po 1 mL ulja. S obzirom na rezultata provedenog istraživanja, ostaje nam još puno prostora za edukaciju. Edukaciju stručnog kadra koji dolaze u kontakt sa pacijentom (liječnici, farmaceuti) i edukaciju naših pacijenata. Pacijenti su o temi 'medicinska konoplja' informirani većinom putem medija i usmenom predajom (prijatelj, drugi pacijenti u bolnici...). Vrlo mali broj ispitanika se izjasnio da se za savjet obratio stručnoj osobi, liječniku ili farmaceutu. Kao zdravstveni radnik, smatram da nam preostaje još puno prostora i vremena za edukaciju o navedenoj temi.Cannabis sativa L. is a plant species that has a long history as a type of recreational drug and as part of traditional medicine. In ancient times it represented a valuable source of fibre and food, and soon after that a type of a herbal medicine. Throughout the history, use of medical cannabis started to disappear from the conventional medicine. Nowadays, many people in the world use medical cannabis to relieve pain and symptoms of many other diseases. The main turning point in scientific research of Cannabis sativa is discover of delta-9- tetrahydrocannabinol in 1964. From that point, the number of researches on the topic of cannabis and his constituents is growing rapidly. In this postgraduate diploma theses objectives are: the characteristics of Cannabis sativa L. as a plant species with focus on the active substances present in the plant responsible for therapeutic effect. The endocannabinoid system and mechanism of THC was also elaborated to understand influence of medical cannabis on human organism. With a questionnaire, our goal was to examine the patients knowledge about medical cannabis available for their treatment. It was important to detect is the medical use od cannabis treated as therapeutic drug for their oncological diseases whether just to relieve the pain. Since this postgraduate diploma theses was done on Oncology Department UHC Zagreb, it was important for us to find out if patients consult their oncologist before or during the consumption of medical cannabis. We would like to contribute better education for patients about the effects of medical cannabis on their health. The results of the research are presented graphically and commented in the section Results. The study included 33 women and 67 men. Most of these were elder persons (56 subjects is older than 60 years), which is expected with regard to the examined category of oncological patients and the prevalence of disease in the general population. Of all patients who used medical cannabis during their treatment, none of them had consulted oncologist or their general practitioner for the recipe. Patients are buying medical cannabis at so-called black market. For these drug formulations it is not known the content of the active substance, the way of extraction, the purity of the formulation, the conditions of packaging and storage, eather is not satisfied the parameter of safe application. In Croatia it is legal to use composition of medical cannabis and available in community pharmacy since November 2016. Available forms are: "Cannabis Oil in Bottles – Tilray Drops (Cannabis Sativa Oil)" - 2.5 mg THC / 2.5 mg CBD per 1 mL oil and 5 mg THC / 5mg CBD per 1 mL oil. Considering the results of the research, there is still plenty of room for education. To educate medical professionals (doctors, pharmacists) and to educate our patients. Patients are not enought informed about the medical cannabis use, mostly through the media and other patients in the hospital or friends. Very few of them consult a doctor or pharmacist for advice. As a medical professional, I consider that there is still plenty of room and time for education