Influenza dell'obesità sarcopenica su osteoporosi e fratture vertebrali da fragilità in donne in post-menopausa

Introduzione Osteoporosi, sarcopenia e obesità condividono diversi fattori patogenetici. L’obesità sarcopenica è la perdita di massa e funzione muscolare associata all’aumento del tessuto adiposo. Tale condizione ridurrebbe la qualità del tessuto osseo e muscolare, con conseguente aumento del rischio di caduta e fratture. Scopo dello studio è valutare l'influenza dell’obesità sarcopenica su osteoporosi e fratture vertebrali da fragilità in donne in post-menopausa. Materiali e Metodi In questo studio retrospettivo, abbiamo valutato donne obese in post-menopausa di età ≥50 anni. Sono stati esclusi soggetti in terapia ormonale sostitutiva, con osteoporosi secondaria o con fratture patologiche. Sono stati misurati con Dual-Energy X-Ray Absoptiometry la massa muscolare appendicolare, la massa grassa totale, la BMD total-body, del rachide lombare e del collo femorale (FN). La valutazione delle fratture vertebrali è stata eseguita utilizzando la morfometria del rachide dorso-lombare. La popolazione è stata divisa in donne obese sarcopeniche e obese non sarcopeniche, secondo la definizione di Newman. Risultati Abbiamo valutato 133 donne di età media di 64 anni e un BMI medio di 34 kg/m². Le donne obese sarcopeniche (35%) avevano una FN BMD media di 0,848 g/cm2; di queste il 40% aveva osteoporosi e il 32% aveva fratture vertebrali. Le pazienti obese non sarcopeniche (65%) presentavano una FN BMD media di 0,856 g/cm2;di queste il 30% aveva osteoporosi e il 28% aveva fratture vertebrali. L’obesità sarcopenica era associata ad un maggior rischio di osteoporosi (OR 1,20,95%CI 0,58-2,50) e di fratture vertebrali (OR 1,21, 95%CI 0,56-2,62). Conclusioni Nella nostra popolazione, l’obesità sarcopenica è risultata essere associata ad un incremento lieve del rischio di osteoporosi e di fratture vertebrali da fragilità. Bibliografia Ilich JZ, et al.Interrelationship among muscle,fat,and bone:Connecting the dots on cellular, hormonal, and whole body levels.Ageing Res Rev.2014 Mar12;15C:51-60. Compston J, 2013.Obesity and bone.Curr.Osteoporos.Rep.11,30–35